Un sommeil moindre pourrait-il augmenter le risque de diabète chez les adolescentes?

“Les adolescents qui restent éveillés toute la nuit à jouer à des jeux vidéo pourraient être exposés à un risque accru de diabète”, a rapporté le Daily Mail.

Cette histoire est basée sur une étude qui a évalué la durée du sommeil et la résistance à l’insuline chez les adolescents américains. La résistance à l’insuline est une condition dans laquelle les cellules du corps ne sont pas capables de répondre normalement à l’hormone insuline en absorbant le glucose, ce qui entraîne des niveaux plus élevés de glucose dans le sang. Les personnes ayant une résistance à l’insuline courent un risque accru de développer un diabète de type 2.

L’étude a révélé que les adolescents qui dormaient moins avaient des niveaux plus élevés de résistance à l’insuline, mais, sur la seule base de preuves, il est impossible de faire un lien de cause à effet direct entre le sommeil et la résistance à l’insuline. D’autres facteurs non mesurés tels que la génétique ou l’alimentation peuvent également influencer le lien.

De plus, comme l’étude a mesuré la résistance au sommeil et à l’insuline pendant la même période, il est impossible de dire lesquelles se sont produites en premier, et donc si le manque de sommeil pourrait causer une insulino-résistance.

L’étude n’a pas évalué pourquoi certains adolescents ont moins de sommeil, de sorte que les rapports de presse ont tort de choisir les jeux vidéo comme cause. Il pourrait tout aussi bien être expliqué par les adolescents qui travaillent dur restant à faire leurs devoirs.

Les chercheurs ont exprimé leur étonnement quant au peu de sommeil des adolescents de l’étude – la moyenne était d’environ six heures et demie par nuit (le montant recommandé pour les adolescents aux États-Unis est de neuf heures).

Cette étude seule ne peut pas nous dire si la durée du sommeil affectera le risque de diabète des adolescents. Les études qui suivent les adolescents au fil du temps seront nécessaires pour déterminer si c’est le cas.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Pittsburgh et de l’Université de Californie et a été financée par les National Institutes of Health. L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Sleep.

Le Daily Mail et Express ont tous deux couvert cette histoire, les deux suggérant que les adolescents étaient debout toute la nuit à jouer à des jeux vidéo ou à écouter de la musique. Ces activités n’ont pas été mises en évidence dans le communiqué de presse de l’American Academy of Sleep Medicine sur l’étude et sont donc susceptibles d’être un ajout éditorial injustifié par les journaux.

Aucun des deux journaux n’a discuté des limites de l’étude, par exemple si la résistance à l’insuline pouvait être la cause d’un sommeil perturbé plutôt que l’inverse.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale portant sur le sommeil et une condition métabolique particulière appelée résistance à l’insuline chez les adolescents en bonne santé. La résistance à l’insuline est une condition dans laquelle les cellules du corps ne sont pas capables de répondre normalement à l’hormone insuline en absorbant le glucose, ce qui entraîne des niveaux plus élevés de glucose dans le sang. Les personnes ayant une résistance à l’insuline courent un risque accru de développer un diabète de type 2.

Les chercheurs ont dit qu’il y a de plus en plus de preuves que le manque de sommeil est lié à des problèmes métaboliques, y compris la résistance à l’insuline et le diabète. Ils ont dit que les adolescents risquaient particulièrement d’avoir moins de sommeil car ils pouvaient rester tard avec des activités telles que les devoirs, les emplois à temps partiel, la socialisation ou l’utilisation des médias (télévision, jeux vidéo ou Internet). se lever tôt pour l’école.

Peu d’études ont déjà examiné ce groupe d’âge, mais les auteurs du rapport ont mentionné un récent sondage américain qui a révélé que 87% des adolescents américains ne dorment pas assez antiallergique.

Une étude transversale mesure toutes les expositions et tous les résultats en même temps. Cela signifie qu’il ne peut pas nous dire quel événement survient en premier, et donc si un événement pourrait potentiellement causer l’autre – c’est-à-dire si moins de sommeil provoque une résistance à l’insuline ou si la résistance à l’insuline affecte les habitudes de sommeil.

Une autre possibilité est que l’association est due à la confusion d’autres facteurs non mesurés. Par exemple, une mauvaise alimentation peut être associée à de mauvaises habitudes de sommeil et au risque de diabète de type 2.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté 250 adolescents âgés de 14 à 19 ans dans des classes de santé et de gymnastique dans une seule école aux États-Unis. Cinquante-six pour cent de l’échantillon examiné était afro-américain, un groupe ethnique connu pour être exposé à un risque accru de diabète de type 2.

Les adolescents portaient un moniteur qui enregistrait leur mouvement continuellement pendant le jour et la nuit pendant une semaine. Ils étaient supposés être endormis quand leur mouvement est allé au-dessous d’un seuil défini. Les chercheurs ont également évalué si les adolescents avaient un sommeil fragmenté, où ils étaient agités et se déplaçaient pendant une période de sommeil. Les adolescents ont fourni un journal du sommeil, qui a également été utilisé pour évaluer le temps de sommeil total. Ils ont fourni des échantillons de sang à jeun, qui ont été utilisés pour mesurer leurs niveaux de glucose et d’insuline. Ceux-ci ont été utilisés pour calculer leur résistance à l’insuline en utilisant une méthode standard. Les adolescents ont également indiqué combien de jours ils étaient physiquement actifs pendant au moins une heure au cours de la semaine.

Les chercheurs ont ensuite utilisé des tests statistiques pour déterminer si les adolescents qui dormaient pendant des périodes plus ou moins longues étaient plus susceptibles de montrer une résistance à l’insuline.

Ils ont pris en compte un certain nombre de facteurs de confusion pouvant influencer les résultats, tels que:

âge

sexe

course

indice de masse corporelle (IMC)

tour de taille

Cinq des participants ont été exclus des analyses en raison de données manquantes ou d’un IMC beaucoup plus élevé que la moyenne du groupe.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont constaté que les adolescents de l’étude dormaient en moyenne 6,4 heures par nuit selon le moniteur d’activité, entre 4,3 et 9,2 heures. Près de la moitié des adolescents étaient en surpoids ou obèses selon les seuils d’IMC des adultes.

Sans surprise, la quantité de sommeil a chuté pendant les soirées scolaires, les participants devant se lever tôt le lendemain matin pour aller à l’école.

Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, les adolescents qui dormaient pendant de plus courtes périodes étaient plus susceptibles d’avoir une résistance à l’insuline. Les adolescents qui ont dormi pendant de longues périodes ou qui ont eu un sommeil fragmenté (où leur sommeil était plus fréquemment interrompu par l’activité au cours de la nuit) n’étaient pas plus susceptibles d’avoir une résistance à l’insuline.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que la réduction de la durée du sommeil est associée à la résistance à l’insuline chez les adolescents. Ils suggèrent que «les interventions visant à prolonger la durée du sommeil peuvent réduire le risque de diabète chez les jeunes».

Conclusion

Cette étude relativement petite a trouvé un lien entre la durée du sommeil et la résistance à l’insuline chez les adolescents. La principale limite de cette étude est que la durée du sommeil et la résistance à l’insuline ne sont pas évaluables au cours de la même période. Il est donc impossible de dire si le sommeil réduit peut causer une insulinorésistance ou inversement. Il y a d’autres limitations:

Bien que l’étude prenne en compte certains facteurs pouvant influencer les résultats (tels que l’IMC et le tour de taille), d’autres facteurs susceptibles d’influencer les résultats, tels que l’alimentation et les facteurs génétiques, n’ont pas été évalués.

Le sommeil n’a été évalué que sur une période d’une semaine et peut ne pas être représentatif des habitudes de sommeil à long terme.

Les journaux ont suggéré que rester à jouer aux jeux vidéo pourrait être à blâmer, mais l’étude n’a pas évalué pourquoi les adolescents qui dormaient moins l’ont fait – ils auraient pu faire leurs devoirs ou travailler à temps partiel le soir.

Les adolescents ont été recrutés dans les classes de gym et de santé et ont donc pu être en meilleure santé que les autres adolescents.

Les adolescents avaient tous un statut socio-économique faible à moyen et tous venaient d’une école. Un peu plus de la moitié d’entre eux étaient d’origine afro-américaine – un groupe ethnique connu pour être exposé à un risque accru de développer un diabète de type 2. Les résultats peuvent donc ne pas être représentatifs de la population adolescente en général.

Bien qu’il soit très important de dormir suffisamment, cette étude ne peut à elle seule nous dire si cela réduira le risque de diabète chez les adolescents. Des études qui suivent des adolescents au fil du temps, comme une étude de cohorte, seront nécessaires pour déterminer si tel est le cas.