Un cancer sur 20 lié au diabète et au surpoids

“L’obésité et le diabète provoquent environ 800 000 cancers par an”, rapporte Mail Online. Les chercheurs ont découvert que plus de 5% des cancers dans le monde étaient dus au surpoids (indice de masse corporelle – IMC supérieur à 25) ou au diabète.

Le lien entre le surpoids et certains cancers est connu depuis des années. Plus récemment, des chercheurs ont établi un lien entre le diabète et plusieurs cancers, dont le cancer du foie, du pancréas et du sein.

C’est la première fois que n’importe qui a calculé l’effet combiné d’être en surpoids et d’avoir le diabète sur le cancer dans le monde entier. Les chercheurs ont recueilli des données dans 175 pays, en utilisant des informations sur l’IMC et le diabète en 2002 et les cancers enregistrés en 2012.

Les chercheurs disent que leurs résultats sont “particulièrement alarmants” parce que le nombre de personnes en surpoids et / ou atteintes de diabète augmente dans le monde entier. Selon les tendances actuelles, le nombre de cancers attribuables à l’IMC et au diabète pourrait augmenter de 20 à 30% d’ici 2035.

Le diabète de type 2 et le surpoids sont étroitement liés. Les deux causent une variété de problèmes de santé, en dehors du cancer.

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D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Imperial College de Londres, de l’Université du Kent et de l’Organisation mondiale de la santé. Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture The Lancet Diabetes and Endocrinology. Il a été financé par l’Institut national de recherche en santé et le Wellcome Trust.

Le titre du Sun dit: “Le diabète et l’obésité à blâmer pour 21 000 cas de cancer au Royaume-Uni chaque année”. L’étude n’inclut pas de chiffre pour les cancers britanniques (elle regroupe les 175 pays en plus grands groupes régionaux), mais cela semble être un calcul “en arrière d’une enveloppe” par The Sun qui a appliqué le chiffre global de 5,6% aux 356,860 cas Cancer Research UK dit avoir été enregistré au Royaume-Uni en 2014.

Le chiffre global de 5,6% est peu susceptible d’être approprié pour le Royaume-Uni.

Le Sun et le Mail Online affirment également à tort que les cas globaux attribuables au surpoids et au diabète devraient atteindre 30% d’ici 2035. L’étude indique que les cas pourraient augmenter de 30%, et non de 30%. En d’autres termes, les cas attribuables au surpoids et au diabète peuvent augmenter de 30% du niveau actuel de 5,6%, portant le total à 7,28% en 2035.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

L’étude était une évaluation comparative des risques, dans laquelle les chercheurs ont utilisé la meilleure estimation de la recherche de combien un facteur de risque

affecte un résultat, pour comparer les résultats attendus si le niveau de facteur de risque était nul, avec les taux réels. Ce type de recherche est utile pour modéliser la façon dont les facteurs de risque pourraient avoir un effet au niveau de la population et pour faire des projections sur l’avenir. Mais les modèles sont seulement aussi robustes que les données sur lesquelles ils sont basés. Il y a beaucoup de place pour l’erreur si une hypothèse est incorrecte.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des données sur les taux d’embonpoint (avec un IMC de plus de 25 ans) et le diabète en 2002 dans 175 pays du monde, ventilés par âge et sexe. Ils ont ensuite recueilli des données sur le nombre de 12 cancers déjà considérés comme liés au surpoids ou au diabète, diagnostiqués en 2012. Ils ont utilisé des estimations de l’excès d’IMC et du diabète pour augmenter le risque de ces cancers, pour calculer le nombre de cas 2012 pourrait être attribué aux personnes en surpoids ou atteintes de diabète en 2002.

Les chercheurs ont recueilli des données de la NCD Risk Factor Collaboration, qui n’utilise que des sources de poids, de taille et de mesure du diabète tels que la glycémie à jeun (par opposition à l’auto-déclaration de leur IMC ou de leur diabète). Cela devrait augmenter la fiabilité des données.

Les calculs de la contribution de l’IMC et du diabète au risque de cancer proviennent du Fonds mondial de recherche contre le cancer, du Centre international de recherche sur le cancer et ont publié des estimations du risque de cancer provenant de recherches antérieures. Ils ont calculé la «fraction attribuable à la population» ou la proportion de chacun des 12 cancers attribuables à un facteur de risque dans chaque groupe de personnes (groupe d’âge, sexe et pays) en utilisant chaque facteur de risque séparément et ensemble. Ils ont ensuite utilisé la base de données GLOBOCAN pour trouver le nombre de cancers pour chaque pays.

Enfin, ils ont calculé la proportion globale de cancers attribuables à un excès d’IMC et de diabète, et ont estimé la proportion de ceux-ci à la hausse du poids et au diabète de 1980 à 2002. Ils ont utilisé cette estimation pour estimer comment cela pourrait changer dans le futur.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont calculé que 5,6% des cancers diagnostiqués en 2012 dans le monde pourraient être attribués à l’embonpoint et au diabète (792 600 cas supplémentaires). Cependant, le chiffre global masque de grandes différences entre les groupes de personnes, les régions et les cancers.

Les cancers attribués au diabète et l’embonpoint étaient deux fois plus fréquents chez les femmes (496 700 cas) que chez les hommes (295 900 cas).

Le cancer du sein et de l’endomètre représentait la proportion la plus élevée de cancers attribués au poids ou à l’IMC chez les femmes, tandis que les cancers du foie et du côlon et du rectum représentaient la proportion la plus élevée chez les hommes.

La plus grande partie des cas de surpoids attribués au surpoids ou au diabète provient des pays occidentaux à revenu élevé, comme le Royaume-Uni (38,2% des 792 600 cas), suivi de l’Asie de l’Est et du Sud-Est (24,1%).

16,4% des cas de cancer chez les hommes et 15% chez les femmes dans les pays occidentaux à revenu élevé étaient attribuables à l’embonpoint, contre respectivement 2,7% et 3% en Asie du Sud.

31,9% des cas attribués au surpoids dans l’étude pourraient ne pas se produire si les taux d’embonpoint en 2002 étaient les mêmes que ceux de 1980.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré: “Nos résultats suggèrent que les augmentations du diabète et de l’IMC dans le monde pourraient entraîner une augmentation substantielle du fardeau du cancer dans les décennies à venir.” Ils disent que c’est particulièrement alarmant en raison du coût élevé du cancer.

“Les stratégies basées sur la population pour prévenir le diabète et l’IMC élevé ont un grand impact potentiel … mais ont jusqu’à présent souvent échoué”, affirment les chercheurs.

Conclusion

La recherche met quelques chiffres utiles autour de l’impact de l’augmentation des taux d’excès de masse corporelle et du diabète sur le cancer.

Alors que le taux global de 5,6% est un bon titre, il ne nous dit pas grand-chose à cause des grandes variations entre les pays. Vous pourriez également penser que 5,6% est très faible, car cela signifie que 94,4% des cancers sont causés par autre chose que le poids et le diabète.

Cependant, les chiffres beaucoup plus élevés de 15% à 16% des cancers dans les pays occidentaux à revenu élevé, et l’augmentation du nombre de personnes en surpoids ou atteintes de diabète, indiquent une tendance potentiellement inquiétante. Comme le savent les facteurs de risque de cancer tels que le tabac à fumer, d’autres facteurs tels que l’IMC deviennent plus importants.

L’étude a des limites. Les estimations de l’effet de l’IMC et du diabète sur le cancer reposent toutes sur des études d’observation, dont certaines sont plus robustes que d’autres. Les études de modélisation comme celle-ci ne sont aussi bonnes que les données qui y sont intégrées. Les chercheurs ont supposé que les facteurs de risque enregistrés en 2002 affecteraient les cancers diagnostiqués 10 ans plus tard – mais nous ne savons pas si le décalage de 10 ans représente une bonne image de l’exposition globale aux facteurs de risque tels que le diabète et l’embonpoint. Une autre limite est de regrouper à la fois les diabètes de type 1 et de type 2 dans l’analyse lorsque leurs profils de risque pour les cancers sont différents.

Le message global de l’étude reste cependant clair. La hausse des taux d’IMC et de diabète pourrait entraîner une augmentation du nombre de certains cancers, ce qui pèserait lourdement sur les services de santé du monde entier. S’attaquer au problème à la source, en réduisant ou au moins en ralentissant l’augmentation du gain pondéral et du diabète, devrait être une priorité.