Un appel à la surveillance nationale de la prophylaxie antibiotique

L’Institut national britannique pour la santé et l’excellence clinique (NICE) 2 Les lignes directrices ne recommandent plus leur utilisation pendant les procédures dentaires et autres interventions invasives des voies respiratoires, des voies génito-urinaires et des voies gastro-intestinales supérieures et inférieures. changer de la pratique actuelle. Les lignes directrices s’appliquent à tous les patients à risque élevé. Les lignes directrices soulignent le manque de preuves de haute qualité sur la question de savoir si les antibiotiques sont efficaces dans cette situation ou si ces procédures sont liées à l’endocardite infectieuse. Cela a également été souligné dans d’autres lignes directrices récentes 3, mais ils n’ont pas recommandé de modifier la pratique actuelle. Le rapport cite les réactions aux antibiotiques (y compris l’anaphylaxie) comme un argument contre leur utilisation à l’échelle de la population, mais en pratique, les cardiologues peuvent demander à des patients individuels sur l’utilisation et les réactions antérieures des antibiotiques.Contrairement Dans la plupart des régions où le NICE émet des recommandations, il n’existe pas d’essais contrôlés randomisés sur l’antibioprophylaxie pour l’endocardite infectieuse psoriasis. De petites études observationnelles et cas-témoins fournissent des preuves non concluantes en faveur de l’antibioprophylaxie.L’endocardite infectieuse n’est pas une maladie à déclaration obligatoire au Royaume-Uni et nous ne connaissons aucun système capable de détecter avec précision une augmentation de l’incidence au niveau national corrigée pour l’utilisation de l’antibioprophylaxie dans des cas individuels.L’endocardite infectieuse est une maladie menaçant le pronostic vital. environ 20% .1 Nous appelons à un système qui puisse évaluer de manière robuste le résultat de cet important changement dans la pratique en même temps que sa mise en œuvre.