Si c’était votre frère

Docteur, faites ce que vous feriez si était ton père ou ton frère, ” a demandé le fils d’un patient qui avait reçu un diagnostic de cancer du pancréas avec des métastases hépatiques. L’état du patient s’est rapidement détérioré cette semaine-là, et j’ai eu une réunion avec les proches pour les mettre à jour et aussi pour les préparer au pire. Mais la demande du fils m’a mis mal à l’aise et m’a fait réfléchir aux événements de ma propre famille. Il y a deux ans, je suis allée en Inde pour soigner mon frère aîné, qui avait reçu un diagnostic de carcinome de la langue six ans auparavant coronaire. Malheureusement, la radiothérapie a entraîné des effets secondaires graves. Il souffrait de dysphagie, était devenu très mince et devait être alimenté par un tube gastrique. Il avait ressenti une douleur intense dans la gorge et l’oreille. En outre, il a développé un cancer du poumon, bien qu’il semble avoir bien réagi à la chimiothérapie.Je me suis rendu compte que je devais agir comme médecin, pas comme un frère. Cette année avait été une année très difficile pour lui et aussi pour moi. pour lui à partir de 7000 kilomètres. Il avait l’habitude de m’envoyer un e-mail tous les jours, décrivant tous ses symptômes, et je lui répondais après mon retour de mon travail. Les livres médicaux et les professeurs m’ont certainement aidé à devenir un scientifique médical, mais il m’a inspiré à être un docteur dans le meilleur sens du mot. J’ai appris beaucoup d’éthique médicale de ma formation médicale, mais l’essence de l’éthique médicale de ce frère. Quand j’étais étudiant en médecine, il parlait de la difficulté de comprendre quelle douleur, physique ou émotionnelle, est d’ordre médical ou philosophique. Était-il neurologue, anesthésiste ou psychologue? Aucun d’entre eux. Il était ingénieur civil. J’ai appris que pour mieux comprendre les sentiments du patient, je devais parfois enlever mon chapeau de médecin et mettre le chapeau du profane. Mon amour fort a causé un lapsus dans ma prise de décision clinique. J’étais là avec lui en Inde face à deux défis. L’un était un défi thérapeutique: le soulagement de la douleur. Le deuxième défi consistait à trouver un médecin ayant un intérêt particulier pour la gestion de la douleur dans le monde de la médecine commercialisé en Inde. J’ai parlé à mon frère des plans de gestion de la douleur pour lui et aussi de diverses questions familiales. Il était environ minuit quand il nous a dit bonsoir et est allé aux toilettes. Deux ou trois minutes plus tard, nous l’entendions applaudir, ce qu’il ferait s’il avait besoin d’attention après avoir perdu la voix de la radiothérapie. Alors que je me levais du lit, il ouvrit la porte des toilettes et là, il avait l’air très effrayé par le sang qui jaillissait de son nez et de sa bouche d’une manière projectile. Le sol et les murs étaient couverts de sang. Je me suis précipité pour le retenir. Je savais qu’il allait s’effondrer dans les prochaines secondes, pas minutes. Pendant que moi et les autres l’aidions sur le sol, il a perdu connaissance. Il y avait de la panique partout et les parents criaient et pleuraient de choc et appelaient son nom dans l’espoir de le ramener à la conscience. Là j’étais avec mon frère bien-aimé entre mes mains, et je le perdais très vite devant propres yeux. J’ai commencé la réanimation cardiopulmonaire, puis mon fils m’a rejoint dans la réanimation. Il venait juste de terminer son stage d’officier de la préfecture, alors il était meilleur que moi.Après environ 15 minutes de réanimation, il n’y avait pas de respiration spontanée et pas de débit cardiaque. Choqué et paniqué, mes parents l’ont peut-être été, mais ils espéraient probablement encore que mon fils et moi réussirions notre réanimation. L’ambulance est arrivée, mais sans oxygène, tout équipement de réanimation, ou tout ambulancier paramédical. Donc, c’était essentiellement une camionnette avec chauffeur. Mes parents ont insisté pour qu’on l’emmène à l’hôpital. Puis il m’est apparu. Je suis revenu à moi et j’ai réalisé que je devais agir comme un médecin, pas comme un frère. J’ai tout arrêté, j’ai demandé à mon fils d’arrêter la réanimation et j’ai indiqué à mes proches que mon frère aîné n’était plus avec nous. Réanimation cardiopulmonaire inappropriée? Oui, quand je repense aux événements, je me rends compte que c’était le cas, mais mon amour fort et mon attachement émotionnel à lui ont causé un laps de temps dans ma prise de décision clinique. Alors, quand le fils de mon patient m’a demandé de traiter son père comme s’il était mon père ou mon frère, j’ai su que ce que j’aurais fait serait une mauvaise intervention. Mais aurait-il su cela? Bien sûr, il n’aurait pas.