Commentaire éditorial: Virus respiratoire syncytial: un agent pathogène mondial dans un monde vieillissant

les virus respiratoires, les auteurs montrent clairement l’importance d’un virus bien connu dans un nouveau groupe d’âge Bien que moins susceptibles de générer une frénésie médiatique qu’un nouvel agent pathogène hautement létal, l’importance d’un virus qui infecte et tue un nombre important de personnes âgées chaque année. Comme les différences dans les cultures, la composition du ménage et les environnements, la recherche qui fournit des données spécifiques au pays est extrêmement précieuse pour définir avec précision l’impact global du VRS chez les adultes. La maladie pulmonaire chronique a été démontrée dans la présente étude comme un facteur de risque significatif Malheureusement, l’abus du tabac reste un problème mondial et tous les pays auront des populations à risque. En outre, alors que les pays pauvres en ressources développent des soins de santé améliorés et une durée de vie plus longue, le fardeau mondial de la maladie adulte augmentera sans aucun doute. Les points forts de cette étude comprennent la grande taille de l’échantillon, les tests diagnostiques La définition du cas ne nécessite pas de fièvre et un examen radiologique complet Il convient toutefois de garder à l’esprit certaines limites lors de l’interprétation des résultats de cette étude. Le diagnostic du VRS a été fait par immunofluorescence des échantillons respiratoires. Il a été démontré que le test antigénique, par dosage colorimétrique ou immunofluorescence, est relativement peu sensible comparé au diagnostic moléculaire et à la sérologie appariée Bien que les tests diagnostiques utilisés dans cette étude n’invalident pas les résultats, ces résultats peuvent représenter la «pointe de l’iceberg» dans la définition de la maladie de RSV adulte en Chine En outre, les cas de VRS détectés peuvent avoir été biaisés vers les patients avec des charges virales plus élevées et une maladie plus sévère. entrevue avec un patient a indubitablement conduit à un certain biais dans l’enregistrement des symptômes tels que la congestion nasale a Enfin, les taux de complications bactériennes doivent être interprétés avec prudence, car on ne sait pas si les tests ont été normalisés. Les caractéristiques de cette étude sont uniques et méritent d’être commentées. Les taux de fièvre observés % et pneumonie% dans la présente étude par Lee et ses collègues sont plus élevés que les études similaires des patients hospitalisés où les taux de fièvre et de pneumonie étaient respectivement de% -% et% -% [,,] Il est probable que différentes définitions de fièvre et pneumonie compte tenu de ces observations Il est également possible que les infections bactériennes secondaires aient été plus élevées, cependant, étant donné la courte période de symptômes avant l’admission, cette explication semble improbable Comme mentionné précédemment, l’utilisation du test d’immunofluorescence peut biaiser la détection chez les patients les charges virales soit en raison de la gravité de la maladie ou de l’évaluation plus tôt au cours de la maladie L’utilisation de stéroïdes n’a pas été associée à une amélioration de la survie et a été associée à des séjours plus longs à l’hôpital par rapport à ceux qui n’ont pas reçu de stéroïdes dans la présente étude. Cependant, ces observations soulèvent des questions appropriées sur l’utilisation des corticostéroïdes au cours d’une infection virale aiguë. Les modèles animaux d’infection par le VRS suggèrent que ni l’utilisation d’agents antiviraux ni l’utilisation de corticostéroïdes ne sont nécessaires. La combinaison pour réduire la charge virale plus un agent anti-inflammatoire peut être la meilleure approche Ainsi, si des agents antiviraux efficaces contre le VRS peuvent être développés, il peut être utile de revoir la question de l’utilisation des corticostéroïdes dans le contexte du contrôle efficace du virusDernier, l’obs Il est important de souligner que l’établissement d’un diagnostic bactériologique pour les infections respiratoires est difficile dans des circonstances idéales et il n’est pas clair comment agressivement le diagnostic bactérien a été poursuivi dans la présente étude Malgré ces limitations, Étant donné l’état actuel des diagnostics bactériens, la meilleure façon de prévenir l’utilisation abusive d’antibiotiques avec l’infection par le RSV peut être le développement d’un vaccin efficace contre le VRS. En résumé, l’étude a montré que l’antibiothérapie Les données de cette étude approfondie confirment que l’âge et les maladies pulmonaires chroniques sont des facteurs de risque majeurs de maladie sévère à VRS et fournissent des informations utiles pour les recherches futures ciblant des groupes qui la plupart bénéficient des vaccins et thera peutics (more…)

Appel à donner des médicaments contre le cancer du sein aux femmes à haut risque

“Le cancer du sein pourrait être freiné par un traitement médicamenteux préventif”, a rapporté The Independent. De nombreux journaux ont rapporté que des experts ont suggéré que les femmes présentant un risque plus élevé de cancer du sein devraient se voir proposer des médicaments préventifs de la même manière que les statines sont administrées aux personnes les plus exposées aux maladies cardiovasculaires. La plupart des journaux signalent également que ces médicaments sont associés à des effets secondaires, y compris un petit risque accru de cancer de l’endomètre chez certaines femmes. (more…)

Efficacité des protecteurs de la hanche

Editor — Je suis sûr que beaucoup d’entre nous à la “ extrémité forte ” Parker et ses collaborateurs ne seront pas surpris de constater que les protecteurs de la hanche ne sont pas efficaces pour prévenir les fractures de la hanche1. Dans bien des cas, un historique précis (lorsque les circonstances le permettent) montrera que la fracture a précédé la fracture. tomber et était sa cause, pas son résultat. La confirmation idéale de cette situation se produit lorsque le bruit de la fracture a été entendu par un spectateur ou un soignant, mais dans la nature des choses, cela ne se produit que dans un petit nombre de cas: il peut néanmoins représenter la séquence d’événements la plus fréquente. le processus pathologique sous-jacent acheter levitra en ligne. (more…)

Trump doit briser le monopole des médias de Google pour le bien de l’Amérique

Il y a un effort en cours dans ce pays pour mettre un terme au discours conservateur autant que possible, au point que le libéralisme devient non seulement l’idéologie dominante, mais vraiment la seule idéologie aux États-Unis. Cet assaut sur le Premier Amendement existe dans à peu près toutes les parties de notre société, de nos collèges et universités, à Hollywood, aux médias grand public, et même au World Wide Web. Outre les sites de médias sociaux comme Facebook et Twitter, l’un des acteurs les plus actifs de l’attaque nationale contre le discours conservateur n’est autre que Google, qui a par le passé enterré des sites Web de droite et manipulé des résultats de recherche à des fins idéologiques. (CONNEXES: Lisez une déclaration du Health Ranger sur la censure de Google sur Natural News) (more…)

Vit D pour les personnes âgées: comment obtenir la bonne dose

Le rôle de la vitamine D dans le maintien de la santé osseuse reste un sujet brûlant en médecine, mais le dosage exact pour aider à la prévention des chutes et des fractures n’est pas clair.

Un panel d’experts mondiaux de la santé osseuse a maintenant évalué les données probantes issues d’une récente revue Cochrane de 53 essais cliniques et fourni leur interprétation des résultats rénal. (more…)

Les médecins israéliens envisagent de transporter des kits d’urgence

Les attentats commis par des kamikazes palestiniens ont déclenché un débat au ministère israélien de la santé sur le fait de savoir si des médecins individuels qui pourraient être par hasard à proximité d’une attaque devraient être équipés d’un kit médical d’urgence pour sauver la vie des blessés.Quand le ministre de la santé Nissim Dahan a visité l’hôpital Ha’emek à Afula, au sud de Nazareth, après qu’un kamikaze se soit fait exploser dans un bus le 20 mars, faisant sept morts et 30 blessés, le directeur d’un service de chirurgie de l’hôpital lui a fait appel Doron Kopelman a dit qu’il conduisait 50 mètres derrière le bus et qu’il aurait pu commencer à traiter les gens immédiatement s’il avait un kit médical d’urgence avec lui: “Malheureusement, les chirurgiens ne sont pas équipés de kits, et nous allons avec seulement nos doigts Nous ne pouvons que déterminer qui est vivant et qui est mort et essayer d’arrêter de saigner ici ou là. »Mais le professeur Yoel Donchin, anesthésiste senior à l’hôpital universitaire de Hadassah, Ein Kerem, Jérusalem, spécialiste de la médecine d’urgence, s’est fermement opposée à “gaspiller de l’argent” pour de tels kits pour les médecins: “J’ai un kit depuis cinq ans et je ne l’ai jamais utilisé. qu’ils devraient être ceux pour soigner les blessés. Ils sont formés pour cela, tandis que la plupart des médecins ordinaires ne le sont pas http://cialisprix.net. “Tous les médecins ont besoin d’un téléphone cellulaire pour appeler des ambulances, des bandages, une étiquette d’identification médicale et peut-être un masque de réanimation bon marché. (more…)

Prévention de la péritransplantation Viridans Bactériémie streptococcique avec administration précoce de vancomycine: une étude de cohorte observationnelle monocentrique

La HSCT est associée à une mortalité importante La prévention de cette complication grave est donc une priorité L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet de l’administration précoce de vancomycine sur les taux et les résultats de VSBMethods. Effet de la vancomycine précoce sur l’incidence de VSB dans une cohorte de TCSH consécutives pendant la période de janvier à septembre Le critère principal était le délai avant le diagnostic de VSB La vancomycine précoce était définie par: ⩾ les doses de vancomycine entre les jours et après la greffe de VSB, selon la première éventualité Les facteurs de risque de VSB ont été identifiés dans les modèles de risques proportionnels univariés et multivariés de Cox. Résultats L’incidence de VSB dans la cohorte était de%. L’incidence de VSB chez les patients qui ne recevaient pas de vancomycine précoce était de%. a fait P & lt; Les facteurs de risque supplémentaires étaient le sexe féminin, le conditionnement par irradiation corporelle totale et le diagnostic de leucémie myéloïde chronique. Conclusions Le taux de mortalité attribuable au VSB dans notre cohorte était de%. La vancomycine précoce était associée à un risque réduit de VSB; % d’intervalle de confiance, – après contrôle de l’âge, du sexe, de la maladie sous-jacente et des variables de transplantation Les avantages de la prophylaxie à la vancomycine pour la prévention des VSB et de la mortalité associée doivent être évalués dans un essai clinique prospectif (more…)

Le cannabis «skunk» à haute résistance lié aux changements cérébraux

“Les scientifiques avertissent que fumer” skunk “du cannabis détruit le cerveau”, rapporte The Sun, d’une manière quelque peu simpliste. Une petite étude a révélé que certains utilisateurs de la souche de cannabis à haute résistance de la moufette avaient des changements dans les fibres nerveuses dans une partie spécifique du cerveau.

Les chercheurs ont utilisé des scanners IRM pour scanner le cerveau de 99 adultes – certains avec psychose, d’autres sans – recherchant des liens entre de petits changements dans la structure de leur cerveau et leurs habitudes de cannabis. (more…)

Étude prospective et intensive des changements métaboliques associés à des semaines de thérapie antirétrovirale à base d’amprénavir

Pour déterminer si une thérapie antirétrovirale à base d’amprénavir pendant une semaine est associée à des altérations métaboliques, le virus de l’immunodéficience humaine cliniquement stable, les adultes naïfs de l’inhibiteur de la protéase ont initié une trithérapie à base d’amprénavir. Douze sujets ont atteint des niveaux d’ARN VIH de & lt; La sensibilité à l’insuline n’a pas diminué au cours des premières semaines, mais une tendance à la baisse est apparue à la semaine. Six sujets ont présenté une intolérance au glucose ou une aggravation de la tolérance au glucose à la semaine. Niveaux de triglycérides à jeun et faible lipoprotéine de densité, lipoprotéines de haute densité et cholestérol total augmentés La teneur en minéraux osseux, les tissus maigres, la graisse totale, la graisse du tronc, la graisse des membres et le rapport du tronc à la graisse corporelle augmentaient en semaine. La thérapie à base d’amprénavir était associée à une augmentation des lipides sériques mais pas de diminution à court terme de la sensibilité à l’insuline Une tendance à la résistance à l’insuline est apparue tardivement dans l’étude après un gain de poids, en particulier de la graisse du tronc, mais sans perte de graisse des membres. (more…)


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