Nécessité d’un suivi à long terme du syndrome urémique hémolytique associé à Escherichia coli entérohémorragique causé par des séquelles tardives

Contexte Le but de cette étude était d’évaluer le pronostic à long terme des enfants atteints du syndrome hémolytique et urémique HUSMéthodes Sur une période de 6 ans, 619 patients pédiatriques avec diagnostic clinique de SHU ont été enregistrés en Autriche et en Allemagne et un sous-groupe n = 274 a été suivie prospectivement pendant 5 ans. Résultats L’infection par Escherichia coli entérohémorragique EHEC a été confirmée dans 79% des cas Cinq ans après le diagnostic, 70% des patients infectés par EHEC 95% intervalle de confiance [IC], 63-76 ont été complètement récupérés Les 30% restants eu une hypertension persistante 9%, des symptômes neurologiques 4%, une diminution du taux de filtration glomérulaire 7% et / ou une protéinurie 18% Hypertension et protéinurie chez 18% des patients sans séquelle 1 an après la phase aiguë IC 95%, 12-26 L’analyse de régression logistique multivariée a démontré une association entre l’utilisation du traitement par plasma pendant la phase aiguë et le faible rapport des chances à long terme, 29-13; IC à 95%, 24-33; P & lt; 05, mais ce traitement a également été utilisé plus fréquemment dans les cas graves. En revanche, l’utilisation d’antibiotiques en phase diarrhéique et d’autres facteurs de risque établis pour développer le SHU, tels que les sérotypes Shiga toxin 2 et EHEC traditionnellement considérés comme «à haut risque, “N’ont pas été associés à des résultats défavorables à long terme En particulier, il n’y avait pas de différence entre O157 et non-O157 EHECConclusions Cette étude a identifié une association entre l’utilisation du traitement plasmatique et un mauvais résultat à long terme et confirme les facteurs de risque déjà connus pour un mauvais pronostic. Des investigations de suivi pendant au moins 5 ans sont recommandées pour détecter les séquelles tardives (more…)

Glycérol adjuvant et / ou dexaméthasone pour améliorer les résultats de la méningite bactérienne infantile: un essai prospectif, randomisé, à double insu et contrôlé par placebo

Contexte Malgré des méta-analyses favorables, aucune étude impliquant des céphalosporines de troisième génération pour le traitement de la méningite bactérienne infantile n’a documenté un bénéfice du traitement adjuvant à la dexaméthasone si les résultats sont examinés individuellement. Méthodes Nous avons mené un essai prospectif randomisé en double aveugle comparant la dexaméthasone adjuvante ou glycérol avec placebo chez les enfants âgés de plusieurs mois à plusieurs années en Amérique latine Ceftriaxone a été administré à tous les enfants; Les enfants ont été randomisés pour recevoir également de la dexaméthasone par voie intraveineuse, du glycérol par voie orale, les deux agents ou aucun des deux agents. Les critères principaux étaient la mort, les séquelles neurologiques sévères ou la surdité. L’analyse en intention de traiter a été réalisée à l’aide de modèles de régression logistique binaire. Les principaux types d’infections à H influenzae de type b, les pneumocoques et les méningocoques ont été observés chez les patients; dexaméthasone et glycérol ont été administrés, le glycérol a été administré, et le placebo a été administré à aucun traitement adjuvant significatif affecté la mort ou la surdité. En revanche, glycérol et dexaméthasone plus glycérol réduit les séquelles neurologiques sévères, comparé au placebo; les odds ratios étaient% intervalle de confiance [% CI], -; P = et% CI, -; P =, respectivement Pour les séquelles neurologiques et la mort, les rapports de cotes étaient% CI, -; P = et% CI, -; P =, respectivement, le traitement par la dexaméthasone a empêché la surdité chez les patients atteints de méningite de type H influenzae seulement si les patients étaient divisés grossièrement en receveurs et non receveurs de dexaméthasone et si le délai entre l’administration de dexaméthasone et de ceftriaxone n’était pas pris en compte; % CI, -; P = Conclusion La thérapie orale au glycérol prévient les séquelles neurologiques sévères chez les patients atteints de méningite infantile. L’innocuité, la disponibilité, le faible coût et l’administration orale contribuent également à son utilité, en particulier dans les pays à ressources limitées. (more…)

Fin de la torture: Stratégies pour son éradication

Ed B DunerSt Martin & Presses, £ 15.95, pp 256 ISBN 1 85649 622 8 — — — — — — — Rating: ★ ★ La torture a une histoire vénérable, documentée à la règle de Ramsès II vers 1200 av. Au Moyen Age en Europe, il était considéré comme le grand chemin vers la vérité avouée, et même le salut, mais en 1800, les codes judiciaires le considéraient comme une chose du passé et le dernier recours du barbare. Il n’y a pas de telle méfiance à l’heure actuelle, avec la torture utilisée régulièrement dans au moins 90 pays suhagra.org. Les gens pensent de la torture comme une sorte d’histoire d’horreur gothique, où des choses indicibles sont infligées dans des cachots secrets pour extraire des informations. (more…)

Novel Pyridyloxadiazole Agonists de Sphingosine-1-phosphate

Titre: Nouveaux agonistes de pyridyloxadiazole de Sphingosine-1-phosphatePatent / Numéro de demande de brevet: WO 2014/141171 A1Publication date: 18 septembre 2014Priorité de demande: EP 2013-159482Priority date: 15 mars 2013Inventors: Bolli, M .; Lescop, C .; Nayler, O .; Steiner, B.Assigné Société: Actelion Pharmaceuticals, Ltd., SuisseDisease Area: Troubles du système auto-immunes Cible biologique: Sphingosin-1-phosphate 1 receptor (S1P1) Résumé: La présente demande décrit une série de pyridyloxadiazoles comme agonistes de S1P1 poux. Les composés de l’invention présentent un certain niveau de sélectivité pour le récepteur S1Pl par rapport au récepteur S1P3. Les composés revendiqués ici sont potentiellement utiles dans le traitement d’un large éventail de troubles tels que le rejet d’organes transplantés, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, la maladie de Crohn, le psoriasis, l’asthme, le diabète de type I et le cancer. , un agoniste des récepteurs S1P1, S1P3, S1P4 et S1P5, est le premier médicament biodisponible par voie orale approuvé pour le traitement de la sclérose en plaques.Classes de composés importantes: Structures clés: Analyse biologique: L’activité agoniste des composés a été évaluée en utilisant un GTP γ test de liaison S dans des cellules CHO exprimant le récepteur S1P1 humain recombinant ou le récepteur S1P3. (more…)

5 astuces faciles pour vous assurer de prendre le temps de faire de l’exercice

Beaucoup de gens disent qu’ils n’ont pas le temps de faire de l’exercice ou qu’ils n’en ont pas envie. Les gens sont moins actifs aujourd’hui car la technologie a rendu la vie des gens plus facile et plus pratique. Au départ, l’exercice peut ressembler à une corvée. Cependant, une fois qu’il fait partie de votre routine quotidienne, vous commencerez à l’attendre avec le temps. Faire de l’exercice même pour une heure par jour compte. Vous vous sentirez mieux, plus alerte et plus énergique. Voici cinq conseils pour vous assurer de prendre le temps de faire de l’exercice, selon LifeZette.com. (more…)

Éruption vésiculopapulaire

Diagnostic: éruption varicelliforme de Kaposi eczéma herpétiqueLésions vésiculaires sur le visage du patient et sans déchaussement La coloration directe par immunofluorescence était positive pour le virus herpès simplex type HSV et négatif pour le virus HSV et varicelle. La culture de la purulence sus-jacente était sensible à la méthicilline Staphylococcus aureus et le streptocoque ß-hémolytique du groupe B à & lt; h Un diagnostic d’éruption varicelliforme de Kaposi KVE; L’eczéma herpétique avec surinfection staphylococcique a été réalisée. Le patient n’avait pas d’antécédents d’infection symptomatique à HSV. Le patient a été traité par acyclovir et nafcilline par voie intraveineuse. Sa fièvre, mal de tête et malaise ont disparu au cours de la h suivante, ses lésions vésiculaires sont devenues exsudat résolu Un examen ophtalmologique a également révélé une kératite à HSV, qui a été traitée avec une solution topique de trifluridine. Le jour de l’hospitalisation, le patient a reçu son congé avec un régime de famciclovir oral et de dicloxacilline. (more…)

Ronald Finn

Alors qu’il était encore registraire médical à Liverpool, Ronnie Finn a commencé à travailler sur l’énigme de Rh maladie hémolytique, un problème immunologique clairement provoqué par la sensibilisation de la mère Rh négative lors de sa première grossesse Rh positive. Il faisait partie d’une équipe dirigée par le chef du département de médecine de l’Université de Liverpool, Cyril Clarke (nécrologie BMJ (more…)

Prévalence, facteurs associés et déterminants pronostiques de l’encéphalite toxoplasmique liée au SIDA à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active avancée

Les données, les facteurs associés et la probabilité de survie de l’encéphalite toxoplasmique TE à l’ère du traitement antirétroviral hautement actif avancé HAART n’ont pas été complètement clarifiés. Méthodes Les données pour les personnes atteintes du syndrome d’immunodéficience acquise ont été dérivées de la base de données italienne Investigative NeuroAIDS. les cas ont été étudiés longitudinalement pour évaluer la prévalence, les caractéristiques cliniques et la survie. En outre, la relation entre l’apparition de TE et l’exposition à la thérapie antirétrovirale et à la prophylaxie TE a été évaluéeRésultats Avec une prévalence globale de%, TE représentait le trouble neurologique le plus fréquent. cohorte Le sexe féminin, l’immunodéficience sévère et l’absence de prophylaxie primaire par TE ont augmenté significativement le risque d’ET, et une exposition antérieure à un traitement antirétroviral a réduit la probabilité d’apparition de la maladie. Trente-six pour cent des patients traités par antirétroviraux Dans la plupart de ces cas, le patient a connu un échec du traitement antirétroviral. Remarque:% des patients ayant reçu un traitement antirétroviral n’ont pas reçu de prophylaxie pour TE au diagnostic TE La probabilité annuelle de cette infection avec le virus de l’immunodéficience humaine progresse ou que la mort se produirait après TE était% et%, respectivement symptômes cognitifs, faible nombre de cellules CD, ne recevant pas HAART après TE, et initiant HAART & gt; La non-HAART après le diagnostic a affecté négativement la survie. CONCLUSIONS TE reste un trouble hautement prévalent du système nerveux central, même à la fin de l’ère HAART, en particulier chez les patients sévèrement immunodéprimés et En l’absence de prophylaxie Considérant que les personnes atteintes d’ET ont une probabilité élevée de décès prématuré, la prophylaxie doit être maintenue chez les patients immunodéprimés qui présentent un échec du traitement antirétroviral, et la multithérapie doit être initiée dès que possible après le diagnostic d’ET. (more…)


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