Une femme de 64 ans avec douleur au genou: progression d’un cas

La semaine dernière (5 juin, p. 1362), nous avons présenté le cas d’une femme de 64 ans qui craignait de prendre du paracétamol (acétaminophène). des dommages lorsqu’elle est prise avec de l’alcool aux doses élevées dont elle a besoin pour contrôler sa douleur au genou. Son médecin généraliste avait discuté avec elle des avantages et inconvénients du paracétamol par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais elle estimait qu’elle avait besoin de plus d’informations et de temps avant de prendre une décision.Sa généraliste lui a donné une trousse d’aide à la décision concernant le paracétamol et Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour l’arthrose.1 Il lui a dit que ce matériel décrit les meilleures preuves disponibles aujourd’hui sur les avantages et les inconvénients des deux médicaments et l’aiderait à prendre une décision.2 À la maison le lendemain, Mme Patell trouve le temps utiliser l’aide à la décision pour l’aider à réfléchir à la façon dont elle apprécie les avantages et les inconvénients des deux options de traitement. (more…)

Prévision de la précision du modèle de la tuberculose à fibres creuses pour les résultats thérapeutiques cliniques

Contexte Le modèle du système à fibres creuses de la tuberculose HFS-TB, en tandem avec les expériences de Monte Carlo, représente un outil de développement de médicaments DDT pouvant être utilisé pour développer des schémas thérapeutiques antituberculeux. Cependant, la précision prédictive de la TBF HFS ou de toute autre Pour éviter le biais post-rétrospectif, une recherche bibliographique a été effectuée pour identifier les études cliniques publiées au moins quelques mois après les prévisions quantitatives des expériences HFS-TB. Des mesures pour minimiser les biais et pour rapporter les revues systématiques ont été appliquées. Les publications ont été notées pour la qualité de la preuve. L’exactitude a été calculée en utilisant l’erreur de pourcentage absolue moyenne, puis additionnée de la pondération attribuée à la taille de l’échantillon et à la qualité de la preuve. un DDT tuberculose de référence, la précision des prévisions d’un outil complètement fiable était également calculé à partir d’expériences simulées pour un modèle aléatoire ou «total guesswork» Résultats La précision quantitative de prévision% intervalle de confiance [CI] pour le modèle «total guesswork» était%% CI,% -%; 20 études cliniques ont été publiées après que les expériences HFS-TB ont prédit des expositions et des doses optimales de médicaments, des points de rupture de susceptibilité et des régimes de combinaison optimaux. Sur la base de ces études cliniques, la précision prédictive de la TB-HFS était %% IC,% -%, et le biais était%% IC, -% à% Conclusions Le modèle HFS-TB est très précis pour prévoir les expositions médicamenteuses optimales, les doses et les schémas posologiques à utiliser en clinique (more…)

Staphylococcus aureus à vancomycine intermédiaire avec sensibilité phénotypique à la méthicilline chez un patient atteint de bactériémie récurrente

Nous avons observé une relation inverse statistiquement significative dans les CMI de la vancomycine et de l’oxacilline dans les isolats de S aureus d’un patient sous hémodialyse ayant reçu des semaines de traitement par la vancomycine de novembre à avril. Tous les isolats étaient mecA positifs et étaient indiscernables par l’électrophorèse sur gel en champ pulsé L’évolution des profils de sensibilité de cette souche met en évidence les défis de la détection et du traitement des infections à VISA (more…)

Revue de la semaine: 6 janvier

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

Où va le traitement de la maladie d’Alzheimer? (more…)

Cecil Wilfred Dickens Lewis

​ FoundationFoundation professeur Universités d’Australie-Occidentale, Auckland et Hong Kong (b 1916; Welsh National School of Medicine, 1939, FRCS, MCh), est décédé des suites d’une maladie cérébrovasculaire le 19 mars 2006. Figure 1Cecil Lewis a grandement influencé l’éducation médicale en Australie occidentale, en Nouvelle-Zélande et à Hong Kong. Après avoir servi dans la Royal Naval Volunteer Reserve de 1940 à 1996, il est devenu maître de conférences en chirurgie et consultant en chirurgie à l’hôpital Cardiff United. (more…)

Pollution lumineuse qui perturbe l’équilibre naturel entre les insectes et les prédateurs et a un impact sur la santé de l’écosystème

Des chercheurs en Allemagne ont découvert que la lumière artificielle de nuit (ALAN) telle que les lampadaires situés à proximité des cours d’eau peut perturber les écosystèmes environnants en attirant les insectes volants vers la lumière, créant des ressources dispersées pour la communauté prédatrice vivant sous les lumières. Cela pourrait avoir des implications durables sur la biodiversité des écosystèmes. (more…)

La valeur d’un spécialiste des maladies infectieuses

Les spécialistes des maladies infectieuses ont joué un rôle majeur dans les soins aux patients, le contrôle des infections et la gestion des antibiotiques pendant de nombreuses années. Avec la nature changeante des soins de santé, il est devenu nécessaire pour les spécialistes de l’ID d’exprimer leur valeur. attributs possédés par les spécialistes de l’identification et délimite leur valeur pour les patients, les hôpitaux et les autres groupes intégrés dans le continuum des soins de santé (more…)

“Creepy, redoutable, merveilleux parasites” 8 février: La vision du monde d’un parasitologue

Le cas de cette semaine présente des structures qui ont été observées dans un spécimen de selles concentré et mesuraient environ 75 micromètres dans la plus grande dimension (2,5 micromètres par ligne sur la barre d’échelle). Quelle est l’identification?

Chaque semaine, le microbiologiste de la Mayo Clinic, Bobbi Pritt, M.D., publie un nouveau cas, avec la réponse à l’affaire précédente. Lisez le blog de Dr. Pritt, Parasite Wonders, et soumettez vos réponses, commentaires et questions. Aussi, visitez son nouveau site Web ParasiteWonders.com, qui héberge une archive d’images classiques à partir de cas que le Dr Pritt a publiés depuis 2007 (dans un format facile à rechercher “A à Z”) et offre également une fonctionnalité de carte flash. (more…)

estime de soi et santé

Le point de départ du livre récent de Richard Sennett, Respect dans un monde d’inégalité, est que la société est criblée d’inégalités: dotation naturelle et talent, opportunités et opportunités de vie, et de réussite.1 Nous respectons la réussite vérifier les informations suivantes. Ces inégalités s’accompagneront donc d’une inégalité de respect. Ceci, à son tour, s’accompagnera d’inégalités dans l’estime de soi. De telles inégalités dans l’estime de soi sont-elles importantes? Et s’ils le font, y a-t-il quelque chose à faire étant donné qu’il y aura toujours des différences individuelles de respect mutuel? La réponse aux deux questions est probablement oui et ils ont de l’importance, et quelque chose peut être fait. Il y a un point de vue selon lequel les besoins humains forment une hiérarchie: garder la vie et l’intégrité des membres a préséance sur des préoccupations telles que l’estime de soi et le respect. (more…)


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