La valeur d’un spécialiste des maladies infectieuses

Les spécialistes des maladies infectieuses ont joué un rôle majeur dans les soins aux patients, le contrôle des infections et la gestion des antibiotiques pendant de nombreuses années. Avec la nature changeante des soins de santé, il est devenu nécessaire pour les spécialistes de l’ID d’exprimer leur valeur. attributs possédés par les spécialistes de l’identification et délimite leur valeur pour les patients, les hôpitaux et les autres groupes intégrés dans le continuum des soins de santé (more…)

“Creepy, redoutable, merveilleux parasites” 8 février: La vision du monde d’un parasitologue

Le cas de cette semaine présente des structures qui ont été observées dans un spécimen de selles concentré et mesuraient environ 75 micromètres dans la plus grande dimension (2,5 micromètres par ligne sur la barre d’échelle). Quelle est l’identification?

Chaque semaine, le microbiologiste de la Mayo Clinic, Bobbi Pritt, M.D., publie un nouveau cas, avec la réponse à l’affaire précédente. Lisez le blog de Dr. Pritt, Parasite Wonders, et soumettez vos réponses, commentaires et questions. Aussi, visitez son nouveau site Web ParasiteWonders.com, qui héberge une archive d’images classiques à partir de cas que le Dr Pritt a publiés depuis 2007 (dans un format facile à rechercher “A à Z”) et offre également une fonctionnalité de carte flash. (more…)

estime de soi et santé

Le point de départ du livre récent de Richard Sennett, Respect dans un monde d’inégalité, est que la société est criblée d’inégalités: dotation naturelle et talent, opportunités et opportunités de vie, et de réussite.1 Nous respectons la réussite vérifier les informations suivantes. Ces inégalités s’accompagneront donc d’une inégalité de respect. Ceci, à son tour, s’accompagnera d’inégalités dans l’estime de soi. De telles inégalités dans l’estime de soi sont-elles importantes? Et s’ils le font, y a-t-il quelque chose à faire étant donné qu’il y aura toujours des différences individuelles de respect mutuel? La réponse aux deux questions est probablement oui et ils ont de l’importance, et quelque chose peut être fait. Il y a un point de vue selon lequel les besoins humains forment une hiérarchie: garder la vie et l’intégrité des membres a préséance sur des préoccupations telles que l’estime de soi et le respect. (more…)

Fermer les yeux

Éditeur — I écrire en référence à l’article de Fergusson et al.1 Demander aux patients ou à leurs cliniciens à la fin d’un essai quelle drogue ils pensent qu’ils prenaient des échecs de l’aveuglement avec succès dans les intuitions avant le procès sur l’efficacité. Il y a trente ans, au À la fin du tout premier essai d’aspirine et de sulfinpyrazone pour un AVC menacé, nous avons demandé à nos cliniciens d’essayer de prédire quel médicament avait été assigné à chacun de leurs patients.2 Avec quatre schémas thérapeutiques dans ce “ double dummy ” essai, nous nous attendrions à des prévisions correctes pour 25% des patients; Les résultats de nos cliniciens étaient corrects pour seulement 18% d’entre eux (2P < 0,05). Ce résultat apparemment absurde avait du sens quand nous l'avons comparé à nos intuitions incorrectes avant le procès que la sulfinpyrazone était probablement efficace et que l'aspirine ne l'était probablement pas alopécie. (more…)

Évolution limitée du type de virus de l’immunodéficience humaine dans le thymus d’un enfant infecté de façon périnatale

Contexte Implication du thymus pendant le virus de l’immunodéficience humaine L’infection par le VIH peut altérer la production de lymphocytes naïfs entraînant une déplétion plus rapide, mais les caractéristiques des souches primaires du thymus ne sont pas bien étudiées en raison de l’indisponibilité des tissus chez les individus vivants. VIH de type VIH- chez un enfant infecté périnatalement avec thymite et comparant les séquences génomiques de la région VIH-C-V du gène env dans le tissu thymique et le sang périphérique. Le thymus abritait principalement des séquences virales proches du VIH-fondateur. variante virale qui circulait dans le sang à l’âge de plusieurs mois, alors que le virus sanguin périphérique à des années d’âge avait évolué de manière importante. Les séquences virales des cellules T CD circulantes aux années d’âge étaient groupées phylogénétiquement avec celles du tissu thymique. réservoir viral thymique distinct et suggèrent que les cellules T CD circulantes ont été infectés dans le thymus, vraisemblablement au stade thymocyte CDCD Ils démontrent également que toutes les infections thymiques du VIH ne conduiront pas nécessairement à un dysfonctionnement thymique sévère Les caractéristiques de la souche virale qui ensemence le thymus peuvent dicter le taux de progression de la maladie (more…)

Santé cardiaque et vin rouge

“Bonne santé Shiraz un bonus”, titre-t-il dans The Sun aujourd’hui. Il a été démontré que le resvératrol, un composé présent dans la peau des raisins rouges, bloque les «effets nocifs de l’âge chez la souris», ce qui pourrait expliquer pourquoi les Français ont des cœurs et des artères sains malgré un régime riche en graisses. D’autres journaux couvrent l’histoire, y compris le Daily Telegraph, qui rapporte que le resvératrol inhibe les changements génétiques dans les gènes des cellules cardiaques et musculaires qui sont associés au vieillissement. (more…)

Trouver l’âge du coeur du patient

L’athérosclérose est la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients.

pays industrialisés, et sa prévalence dans les pays en développement est en hausse. (more…)

La méthadone est-elle trop dangereuse pour la dépendance aux opiacés?

Rédacteur &#x02014 Luty et al. l’eau du bébé et de l’eau du bain.1 Certains patients se tirent bien d’un médicament mais pas assez de l’autre, de sorte qu’un choix s’impose, comme dans la dépression, l’arthrite ou l’hypertension. Les références citées ne corroborent pas l’affirmation selon laquelle la buprénorphine est au moins aussi efficace que la méthadone dans le traitement d’entretien. La plupart des essais contrôlés randomisés ont montré que des doses adéquates de méthadone (60-100 mg / jour) étaient associées à des taux de rétention légèrement plus faibles et à une consommation d’opiacés plus faible que la buprénorphine, avec de faibles doses de méthadone (20-30 mg / jour). Des essais randomisés peuvent nous renseigner sur les relations dose-réponse dans le traitement à la méthadone, et l’utilisation d’essais randomisés sur des médicaments non équivalents a des limites éthiques. (more…)

Rupture spontanée de la rate pendant le paludisme: un traitement conservateur est approprié pour certains patients

À l’ÉDITEUR-Jacobs et al ont décrit un exemple de traitement conservateur pour la rupture spontanée de la rate secondaire au paludisme, mais nous pensons qu’une nouvelle amplification de ce problème est indiquée. Une prise en charge médicale réussie de la rupture splénique a été signalée ailleurs , y compris de nos cas, survenus quelques jours après une rechute du paludisme à Plasmodium vivax Dans ce cas, les résultats cliniques ont conduit à une tomodensitométrie abdominale, qui a montré une rupture partielle avec hématome périsplénique en raison d’une légère diminution de la taux d’hémoglobine à g / L et hémodynamique stable, traitement reposant sur le repos au lit et la gestion des liquides Le patient s’est amélioré cliniquement et a été libéré le jour de l’hospitalisation En quelques mois, un scanner supplémentaire a montré la disparition des anomalies spléniques. la rate peut être dramatique, comme pour une adolescente qui est morte d’un choc hémorragique peu de temps après En outre, une surveillance scrupuleuse devrait être obligatoire, car un début retardé de rupture splénique peut survenir après une prise en charge médicale Comme le soulignent Jacobs et al . , la splénectomie doit être évitée autant que possible En l’absence de lignes directrices et d’après notre expérience et celle des autres , un traitement conservateur doit inclure un alitement strict, une prise en charge soigneuse des fluides transfusionnelle et une étroite surveillance clinique et hématologique. observation de niveau d’hémoglobine pendant plusieurs semaines La laparotomie doit être effectuée si les paramètres hémodynamiques sont instables initialement ou le deviennent pendant la prise en charge médicale ou si la transfusion de & gt; Une approche chirurgicale conservatrice – par exemple, une réparation splénique ou une excision partielle – est préférable lorsque cela est possible [,,], avec une splénectomie comme dernier critère de CT ne peut prédire de manière fiable si une prise en charge conservatrice ou chirurgicale est indiquée digestif. l’approche thérapeutique de la rupture spontanée de la rate pendant le paludisme est appropriée, mais seulement pour certains patients et avec une surveillance appropriée (more…)


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