Les statines «améliorent les symptômes de la dysfonction érectile»

“Comment les statines pourraient stimuler votre vie amoureuse: les médicaments hypocholestérolémiants” réduisent la dysfonction érectile “, rapporte le Daily Mail.

L’article rapporte une analyse petite mais bien menée des données existantes sur l’utilisation des statines et les symptômes de la dysfonction érectile (incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection).

Les statines sont largement utilisées pour réduire les taux de cholestérol dans le but de prévenir les maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques.

L’analyse des chercheurs a révélé que les statines ont amélioré les scores sur l’Inventaire international de la dysfonction érectile – un «tableau de bord» bien validé pour la dysfonction érectile.

Les chercheurs affirment que l’augmentation observée était équivalente à environ un tiers de l’amélioration observée avec les médicaments spécifiquement conçus pour traiter la dysfonction érectile, comme la classe des médicaments connus sous le nom de phosphodiestérase 5 (dont le plus connu est le Viagra aka sildénafil).

On ne sait pas comment les statines peuvent améliorer la dysfonction érectile, mais les chercheurs pensent que cela pourrait être dû à une baisse du taux de cholestérol LDL et à une amélioration de la fonction endothéliale – qui comprend la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater et à se contracter. Cela pourrait alors augmenter le flux de sang vers le pénis.

Bien que les méthodes utilisées par les chercheurs étaient solides, les 11 essais contrôlés randomisés inclus dans l’analyse ne comprenaient qu’un total de 713 hommes.

Il est peu probable que les statines soient prescrites pour la dysfonction érectile chez les hommes sans facteurs de risque cardiovasculaires.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’école de médecine Rutgers Robert Wood Johnson aux États-Unis.

Aucune source de financement n’a été signalée, mais les chercheurs affirment qu’ils n’ont aucun conflit d’intérêts.

L’étude a été publiée dans le Journal of Sexual Medicine.

Les résultats de l’étude ont été bien rapportés dans le Daily Mail.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique et d’une méta-analyse d’études évaluant les effets du traitement par statine sur la dysfonction érectile.

Une revue systématique est un aperçu des études primaires. Les revues systématiques utilisent des méthodes explicites et reproductibles pour rechercher et évaluer des études à inclure dans la revue. Une méta-analyse est une synthèse mathématique des résultats des études incluses.

C’est un moyen approprié de regrouper et d’étudier l’ensemble des preuves disponibles sur un sujet spécifique.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont étudié des bases de données de la littérature publiée pour identifier les études qui avaient évalué les effets du traitement par statine sur la dysfonction érectile. Ils excluent les études sur les animaux, les études de base en sciences ou en nutrition, les revues, les éditoriaux, les rapports de cas et les études qui n’évaluent pas l’effet du traitement par les statines sur la dysfonction érectile.

Une fois les études identifiées, les chercheurs ont évalué la qualité de l’étude pour voir s’il y avait des biais et ont extrait des données sur les caractéristiques et les résultats de l’étude.

Les chercheurs ont extrait les scores de l’Inventaire international des fonctions érectiles (IIEF) à cinq items. L’IIEF en cinq points est un instrument d’auto-évaluation multidimensionnel largement utilisé pour l’évaluation de la fonction sexuelle masculine. Les scores possibles vont de 5 à 25. Les scores inférieurs représentent une fonction sexuelle plus pauvre.

Les chercheurs ont ensuite effectué une méta-analyse pour combiner les résultats des études incluses.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont identifié 11 essais contrôlés randomisés (ECR) et trois études observationnelles.

Les chercheurs ont d’abord effectué une méta-analyse des ECR (qui comprenait 713 personnes).

Le score IIEF a augmenté significativement de 3,4 points avec les statines par rapport au groupe témoin. Les chercheurs affirment que cette augmentation est d’environ un tiers de l’amélioration observée avec les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (qui comprennent le Viagra). Ceux-ci sont une classe de médicaments conçus pour stimuler temporairement l’écoulement du sang vers le pénis pendant la stimulation sexuelle.

Les trois études observationnelles avant et après n’ont pas montré de différence significative dans le score IIEF avant et après l’administration de statines. Cependant, lorsque ceux-ci ont été combinés avec les ECR, les statines étaient toujours associées à une amélioration significative de 3,2 points du score IIEF.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que “les statines provoquent une amélioration cliniquement significative de la fonction érectile telle que mesurée par la version en cinq points de l’IIEF”.

Conclusion

Cette revue systématique et méta-analyse a révélé que les statines ont amélioré les scores sur l’Inventaire international de la dysfonction érectile. Les chercheurs affirment que l’augmentation observée était équivalente à environ un tiers de l’amélioration observée avec les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (qui comprennent le Viagra).

On ne sait pas comment les statines peuvent améliorer la dysfonction érectile, mais les chercheurs pensent que cela pourrait être dû à une diminution du taux de cholestérol LDL et à l’amélioration de la fonction endothéliale – qui comprend la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater et à se contracter.

Bien que les revues systématiques et les méta-analyses constituent le moyen approprié de regrouper et d’étudier l’ensemble des données disponibles sur un sujet spécifique, elles ne comprenaient que 11 ECR portant sur 713 personnes. Comme le soulignent les chercheurs, les études ont utilisé différentes statines à différentes doses, ont fait l’objet de différents suivis et ont été menées sur des populations différentes.

Il est peu probable que les statines soient prescrites pour la dysfonction érectile chez les hommes sans facteurs de risque cardiovasculaires; au moins dans un proche avenir.

Si vous avez des problèmes avec la dysfonction érectile, et les facteurs de style de vie discutés ci-dessus ne parviennent pas à aider, alors contactez votre médecin pour obtenir des conseils. Les causes de la dysfonction érectile peuvent être aussi bien psychologiques que physiques, donc le traitement médicamenteux n’est peut-être pas la meilleure option pour vous.