Les preuves de l’étude de la grenade ne sont pas fermes

“Un verre de jus de grenade quotidien pourrait aider à vaincre l’impuissance masculine”, a déclaré aujourd’hui le Daily Telegraph. Le journal annonce le jus de fruit comme une alternative sans drogue au Viagra, basée sur une étude qui a examiné l’effet du jus de grenade sur la dysfonction érectile.

Le Soleil, couvrant également l’histoire, a affirmé que dans une étude chez des hommes américains, près de la moitié ont rapporté une amélioration des érections, car le jus – qui est censé être riche en antioxydants – augmente l’apport sanguin.

La recherche sous-jacente à l’histoire a été financée par POM Juice, un fabricant de jus de grenade. Il a testé l’effet du jus de grenade sur la dysfonction érectile, et a constaté que certains des hommes qui buvaient le jus croyaient que cela améliorait leur activité érectile.

Cependant, les différences réelles entre ce groupe et le groupe placebo étaient faibles et l’importance des résultats a été surestimée. Parmi les deux questionnaires utilisés pour mesurer la dysfonction érectile, seul l’un d’eux a trouvé que le jus de grenade avait plus d’effet que le placebo, et ce résultat positif n’était pas statistiquement significatif. Cela signifie que la différence observée pourrait bien avoir eu lieu par hasard. Il est également probable que les hommes dans le procès pourraient faire la différence entre le jus de grenade et le placebo, ce qui signifie que l’essai n’a pas été correctement «aveuglé» – c’est peut-être parce que les hommes s’attendaient à un effet du jus de grenade.

Les résultats d’études plus grandes et meilleures sont nécessaires pour déterminer si les petites différences peuvent être attribuées de façon plausible aux effets du jus de grenade. En attendant, un verre de jus de grenade peut être considéré comme faisant partie d’une alimentation saine. Un traitement éprouvé pour la dysfonction érectile est disponible lors d’une visite au médecin généraliste.

D’où vient l’histoire?

Le Dr CP Forest et ses collègues de la Clinique Masculine de Beverly Hills et l’École de Médecine David Geffen de l’Université de Californie ont mené la recherche. L’étude a été financée par POM Wonderful, un fabricant de jus de grenade. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture: International Journal of Impotence Research.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude était un essai croisé randomisé en double aveugle comparant les effets du jus de grenade (fabriqué par POM Wonderful) avec le jus placebo.

Soixante et un hommes sexuellement actifs âgés de 21 à 70 ans ont participé à l’étude. Tous étaient dans des relations monogames stables et étaient susceptibles d’essayer d’avoir des rapports sexuels avec leur partenaire au moins une fois par semaine. Tous les hommes présentaient une dysfonction érectile légère à modérée pendant au moins trois mois avant l’étude (comme l’indique le score de 17 à 25 sur le domaine de la fonction érectile dans le questionnaire de l’indice international de la dysfonction érectile). maladies endocriniennes, du foie, des reins ou des maladies neurologiques, du diabète et du cancer de la prostate) et les hommes qui buvaient trois boissons alcoolisées ou plus par jour, ni aucun médicament (à base de plantes, en vente libre ou sur ordonnance). étude a commencé.

Les chercheurs ont effectué un essai croisé, ce qui signifie que les mêmes hommes ont finalement eu à la fois le jus de grenade et le jus placebo. Les chercheurs ont assigné au hasard les hommes à recevoir le jus de grenade ou le jus de placebo en premier, et ont effectué une évaluation initiale (de base) de ceux-ci.

On a conseillé aux hommes qui commençaient avec le jus de grenade de boire huit onces de jus – un verre de taille moyenne – tous les jours avec ou juste après leur repas du soir. Cela a continué pendant 28 jours. À la fin de cette période, les hommes ont été évalués à l’aide de l’IIEF et d’un questionnaire appelé Global Assessment Questionnaire (GAQ), dans lequel ils ont évalué l’effet du jus sur leur activité érectile.

Au cours des deux semaines suivantes, les hommes n’ont pas pris de jus (c’est ce qu’on appelle la période de «lavage», qui permet de débarrasser le corps du traitement précédent). Ils ont ensuite été échangés contre le traitement inverse pendant 28 jours, et à la fin de cette période, ont été réévalués en utilisant l’IIEF et GAQ.

Quels ont été les résultats de l’étude?

L’étude a révélé que 25 des 53 hommes (47%) prenant du jus de grenade ont rapporté une amélioration de la fonction érectile par rapport à 17 des 55 hommes (31%) prenant un placebo. À la fin de l’étude, les données n’étaient pas disponibles pour six hommes qui ont été perdus de vue.

Les chercheurs ajoutent que les scores GAQ montraient que «les hommes étaient plus susceptibles d’avoir des scores améliorés s’ils buvaient du jus de grenade», même si ce résultat n’était pas statistiquement significatif. Il n’y avait aucune différence entre les groupes dans les scores sur l’IIEF, qui est considérée comme une mesure plus objective de la dysfonction érectile.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu qu’ils démontraient une tendance à l’amélioration de la fonction érectile avec le jus de grenade. Ils disent que de plus grandes études avec des périodes de traitement plus longues peuvent clarifier la question et pourraient «atteindre une signification statistique».

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

L’étude a quelques faiblesses, dont certaines sont discutées par les chercheurs eux-mêmes. Il est difficile de dire exactement comment cela aura affecté les résultats:

La différence globale des scores GAQ entre les groupes grenade et placebo n’était pas statistiquement significative. Les chercheurs l’ont reconnu et disent que l’étude “a observé une tendance à l’augmentation de la fonction érectile”, ce qui signifie très peu scientifiquement dans une étude de cette taille. Ils suggèrent que des études plus importantes peuvent montrer une signification.

Le jus placebo semblait également améliorer la fonction érectile avec 31% des hommes prenant le placebo démontrant des scores améliorés sur le GAQ. Ce résultat met en évidence la complexité des causes de la dysfonction érectile chez les jeunes hommes en bonne santé. Un taux élevé de réponse au placebo de 30% ou plus n’est pas inhabituel dans les études de ce type et renforce le besoin de s’assurer que les participants ne savaient pas quel jus ils recevaient.

Bien que les auteurs prétendent que le jus placebo était similaire en couleur et en goût au jus de grenade, ils n’ont pas rapporté de tests si les hommes pouvaient effectivement goûter la différence. Compte tenu du goût unique des grenades, il est peu probable que les deux soient exactement assortis. Pour cette raison, les participants ont pu savoir quel «traitement» ils avaient à quelle heure, c.-à-d. Qu’ils ne seraient pas «aveuglés». Cela aurait biaisé les mesures de l’effet du traitement si les participants avaient une certaine attente (consciente ou inconsciente) de la façon dont le jus pourrait les affecter.

Les hommes de cette étude ne buvaient pas toujours leur jus comme on le leur demandait. Les chercheurs rapportent que «au moins 87% des sujets de chaque cohorte ont consommé la boisson étudiée au moins 21 jours au cours de chaque période d’étude de 28 jours».

Il n’y avait aucune différence entre les groupes dans les scores sur l’IIEF. L’IIEF est un questionnaire qui détermine la sévérité de la dysfonction érectile d’une manière plus objective que le GAQ (qui évalue l’effet que les hommes ont senti que la boisson avait sur leur fonction érectile). Les chercheurs disent que le jus de grenade a pu prendre jusqu’à deux semaines pour montrer des effets et donc des scores sur l’IIEF, qui a évalué l’activité sexuelle sur l’ensemble des 28 jours de “traitement” peut ne pas avoir été assez sensible pour détecter des différences .

Les jus de fruits peuvent être une bonne contribution à une alimentation saine et il y a de bonnes raisons, telles que leur teneur en vitamine C, de les boire. Jusqu’à ce qu’il y ait plus d’informations provenant d’études plus importantes avec des temps de traitement plus longs et un aveuglement plus efficace, il est impossible d’être sûr que l’amélioration de la fonction érectile est un avantage de boire ce jus. Les chercheurs en disent autant en concluant que «d’autres études sont justifiées pour clarifier l’efficacité et le rôle clinique du jus de grenade sur la dysfonction érectile chez l’homme». L’effet important sur la dysfonction érectile du placebo enregistré dans cette étude est notable, et a des implications pour tous les traitements de la dysfonction érectile.

Sir Muir Grey ajoute …

Il existe des preuves que la recherche financée par une industrie est plus susceptible de produire un résultat positif que la recherche financée par une source désintéressée; il est donc essentiel d’attendre de voir si d’autres études produisent le même résultat.

Juste un point de plus, ma femme a acheté des grenades et fait du jus (que je n’ai pas aimé). Elle m’assure que c’était juste par hasard.