Les médicaments antipsychotiques peuvent causer une maladie du muscle cardiaque

Myocardite et cardiomyopathie sont associées aux antipsychotiques clozapine, chlorpromazine, lithium, fluphénazine, respiridone, et halopéridol, mais il n’est pas clair si ce lien est causal. Coulter et al (p   1207) ont effectué un exercice d’exploration de données, en utilisant des statistiques bayésiennes, sur la base de données de l’OMS pour le suivi international des médicaments, qui couvre 60 pays cinétique. Bien que la myocardite et la cardiomyopathie représentent moins de 0,1 % Parmi les 2,5 millions de déclarations, la clozapine, en particulier, était statistiquement associée à ces effets indésirables. L’exploration de données peut être utile en pharmacovigilance.Le gouvernement a réussi à précipiter le projet de loi sur la santé et les services sociaux au cours de ses dernières étapes au parlement la semaine dernière lorsqu’il a accepté un répit temporaire pour les conseils de santé communautaires et un organisme statutaire pour protéger la confidentialité des patients. de faire pression sur la Chambre des lords afin qu’elle ne rejette pas immédiatement les conseils de santé communautaires, mais s’est engagée à réexaminer la question après les élections. Les propositions du gouvernement de mettre en place des services de plaidoyer indépendants restent toutefois (BMJ 2000; 321: 315-6, 317). Le projet de loi a reçu la sanction royale vendredi dernier, juste avant que le Parlement ne se lève pour préparer les élections générales du 7 juin. Le ministre de la Santé, John Denham, a déclaré à la Chambre des communes qu’il avait sacrifié certaines dispositions du projet de loi. soins infirmiers sans risque pour les personnes âgées, ” l’un des changements les plus importants apportés par le projet de loi. Sa demande a été rejetée par le porte-parole des conservateurs en matière de santé, Liam Fox, alors que les groupes de patients et les députés avaient arrondi sur le gouvernement quand il a annoncé que les conseils de santé communautaire devaient faire face à la hache. Le comité spécial sur la santé était particulièrement fâché contre les propositions du gouvernement, ce qui signifiait que les services de défense des patients seraient gérés par des fiducies individuelles. Donna Covey, directrice de l’Association for Community Health Councils en Angleterre et au Pays de Galles, a réservé un accueil prudent. “ L’abolition proposée des conseils de santé communautaires a suscité des inquiétudes dans le milieu de la santé. Cependant, l’annonce du gouvernement offre une opportunité de réflexion sur cette question controversée. ” Le gouvernement a également été critiqué pour des plans qui donneront au ministre de la santé, Alan Milburn, le pouvoir discrétionnaire de divulguer l’information des patients à des tiers Les ministres doivent faire avancer cette clause mais, après avoir discuté avec le BMA, ont convenu de créer un groupe consultatif d’information sur les patients (voir l’article ci-dessus). Ses membres incluront des représentants des BMA, le General Medical Council, le Medical Research Council, le Public Health Laboratory Service et un groupe national représentant les patients. Le BMA a échoué dans une tentative de faire pression sur les ministres pour écrire dans le libellé du projet de loi que toute violation de la confidentialité des patients serait rare et exceptionnelle. Vivienne Nathanson, chef de l’éthique et de la politique à la BMA, a déclaré atténuer les préoccupations de tous à propos de la façon dont les décisions seront prises. ” Elle a ajouté: “ Le gouvernement accepte que, dans l’ensemble, il doit y avoir le consentement du patient &#x02014, nous allons dans une élection générale et quel que soit le parti gagne, il y aura un nouveau gouvernement. Nous avons reçu l’assurance que toute violation serait rare et exceptionnelle, mais nous voulions que cela soit écrit sur le projet de loi. ” Le Dr Nathanson a rejeté les allégations selon lesquelles la clause pourrait amener les compagnies d’assurance et les employeurs à obtenir des informations confidentielles. L’industrie pharmaceutique a également réussi à persuader le gouvernement de supprimer deux clauses qui auraient conféré au secrétaire à la santé le pouvoir de prendre des règlements limitant le traitement des informations anonymes à des fins commerciales.