Les grandes déclarations ne racontent pas toute l’histoire de la médecine en prison

Rédacteur — Je travaille en médecine surveillée et trouverais odieux l’idée de faire référence à mes patients, quoique incarcérés, comme autre chose que mes patients. Cependant, l’article de Gulland décrivant comment le NHS doit assumer la responsabilité des services de santé en prison ne dit pas tout à fait l’histoire. Il existe des différences évidentes à travers le service. D’après mon expérience, un médecin de la prison voit des cas urgents le même jour et environ trois jours de façon routinière. Un psychiatre consultant peut être consulté la même semaine ou dans les deux semaines. Les infirmières sont disponibles immédiatement. Des cliniques de santé, des cliniques de virus transmissibles par le sang, etc. sont fournies. Localement, les listes d’attente des omnipraticiens sont d’environ 14 jours, et le temps de consulter un psychiatre consultant est de cinq mois. Il me semble que les prisonniers ne s’en sortent pas mal au sens médical. Le prisonnier moyen (en particulier les toxicomanes) peut s’attendre à voir un policier arrêté, une infirmière à la prison et une autre infirmière avec un médecin. le jour suivant. Les consultations en prison peuvent être assez fallacieuses, reflétant souvent un comportement de recherche de drogue et ne pas chercher de l’aide, comme je crois que l’article de Gulland l’implique. La législation, pas les prisons, génère des tâches médicales inappropriées, 2,3 un vestige des jours où les régimes pénitentiaires étaient vraiment draconiens cliquer ici. La médecine de garde est une compétence complexe, triant la maladie véritable (qui est beaucoup) dans une population qui peut essayer de manipuler les services médicaux pour autre que le désir de guérir. Si quelque chose, des problèmes d’accès aux soins de santé semblent d’exister après la libération des prisonniers. Souvent, un prisonnier a perdu son omnipraticien et ne peut accéder rapidement à des services de traitement de la toxicomanie ou à des services de soutien s’il est libre de drogues. Souvent, le logement a été perdu et les familles se sont séparées. N’ayant pas de domicile fixe peut affecter la capacité d’être suivi par une équipe de santé mentale. Il ne fait aucun doute que, pour certains professionnels de la santé, les détenus constituent un groupe avec lequel ils souhaitent peu de contacts. J’ai été témoin des préjugés inconscients de collègues confrontés à une personne menottée. Beaucoup de personnels de santé de prison sont des individus hautement qualifiés travaillant dans des circonstances difficiles. Je me demande si la plupart des membres du personnel du NHS ont les compétences nécessaires pour s’occuper des prisonniers ou s’ils pourraient bien fonctionner dans un environnement aussi restrictif. Le taux de rotation du personnel dans les nouveaux centres de santé pénitentiaires est nettement supérieur à la moyenne. Tous les prisonniers ne sont pas un danger, comme le suggèrent certains, mais il est clair que tous sont des patients et que les deux ne sont pas nécessairement mutuellement exclusifs.