Les gains de santé ne correspondent pas à l’investissement dans les services de santé, dit un rapport

l’amélioration de la qualité des soins, mais les progrès sont inégaux, des inégalités flagrantes persistent entre les régions, et le Royaume-Uni est encore surperformé par les autres pays développés en termes de résultats cliniques.Voici les conclusions de La quête de la qualité: raffiner les réformes du NHS , le dernier d’une série de quatre rapports sur le NHS commandée par le Nuffield Trust, un groupe de réflexion indépendant sur la politique de santé viagra. “ Il est évident que la qualité au sein du NHS a un impact roved, ” concluent les auteurs, Sheila Leatherman, professeur de recherche à l’École de santé publique de l’Université de Caroline du Nord et professeur invité à la London School of Economics, et Kim Sutherland, chercheur principal à l’Université de Cambridge, qui étudient la réforme de le NHS depuis 1998. Mais le “ hautement ambitieux ” Les réformes ont manqué de cohésion, écrivent-ils, et bien que les soins aux patients se soient améliorés, il est moins clair que les gains soient proportionnels à l’investissement et à l’effort. Les améliorations les plus claires ont été observées dans les temps d’attente. % des patients avec un cancer présumé sont maintenant vus par un spécialiste dans les deux semaines de référence par un généraliste. La mortalité liée à certaines maladies chroniques a également diminué. Les efforts pour améliorer le traitement des maladies cardio-vasculaires semblent avoir porté leurs fruits. Le rapport d’étape du cadre national des maladies coronariennes a annoncé plus tôt cette année que l’objectif de réduire de 40% les décès cardiovasculaires chez les personnes de moins de 75 ans avait été atteint cinq ans plus tôt. On estime qu’environ 22 000 décès supplémentaires sont évités chaque année par une combinaison d’interventions, y compris des fonds supplémentaires, des lignes directrices, des cibles, la surveillance du rendement et la vérification clinique. Cependant, le déclin de la mortalité par maladie circulatoire n’a pas été beaucoup plus marqué. des pays comme l’Allemagne et l’Australie, et la mortalité globale est encore beaucoup plus élevée qu’en France. “ Les données internationales révèlent des tendances — en particulier en ce qui concerne les indicateurs de santé et les taux de mortalité &#x02014, qui sont étonnamment similaires à ceux observés en Angleterre, ” notent les auteurs. Les taux de survie chez les patients atteints de cancer restent à la traîne de ceux de la plupart des pays européens. La survie relative à cinq ans ajustée selon l’âge pour toutes les tumeurs malignes chez les femmes diagnostiquées entre 2000 et 2002 n’est que de 44% en Angleterre. Il se classe au 12ème rang sur 15 pays européens, devançant seulement la Pologne, la République tchèque et la Slovénie. Le Royaume-Uni affiche également le taux le plus élevé d’infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en Europe, bien que les taux aient légèrement baissé l’année dernière. Enquête internationale du Fonds du Commonwealth sur les adultes ’ les expériences de soins de santé ont trouvé les patients britanniques raisonnablement satisfaits du service fourni. La satisfaction était comparable à celle du Canada, de la Nouvelle-Zélande et de l’Australie, comparativement à celle de l’Allemagne et des États-Unis, mais elle était loin derrière le très bon système néerlandais. Les patients britanniques ont déclaré avoir moins de choix que les patients des autres systèmes, mais ils étaient beaucoup moins susceptibles d’avoir encouru des coûts directs. Jenifer Dixon, directeur du Nuffield Trust, a commenté, “ Les nouvelles dans l’ensemble sont bonnes aussi significatives des progrès ont été faits. Mais le message sous-jacent selon lequel il y a encore tant de variations à travers l’Angleterre et que, pour certains services, la qualité reste en deçà de ce que l’on observe dans d’autres pays donne à réfléchir.”