Le forum sur l’amélioration de la qualité vise les pays en développement et les patients

Médecins et chercheurs en soins de santé ont débattu de la façon d’importer les théories et les méthodes d’amélioration de la qualité dans le monde en développement. l’amélioration des soins de santé à Bergen, en Norvège, les intervenants ont identifié une infrastructure inadéquate, le manque d’expertise locale et de leadership, et la langue comme principaux obstacles empêchant l’établissement de «premières normes mondiales de soins» en d Les intervenants ont mis l’accent sur des systèmes plutôt que sur des approches individualisées pour améliorer les soins et les traitements, une idée essentielle du mouvement d’amélioration de la qualité. «Demander aux gens de changer est une idée en faillite», a déclaré Don Berwick. l’Institute for Healthcare Improvement des États-Unis et un conférencier plénier au forum. «C’est le cas dans le Nord, mais plus encore dans le Sud, où les gens ont plus de difficultés à passer la journée.» Parce que «la qualité coûte moins cher», les gains d’amélioration de la qualité sont encore plus importants Le Dr Berwick.Dr Rashad Massoud, vice-président de la University Research Company, basée aux Etats-Unis, a décrit le travail effectué par lui et ses collègues dans une région pauvre de la Russie, soulignant certaines des leçons qu’ils ont apprises. En reliant plusieurs cliniques dans un système de mesure, de test et d’apprentissage collaboratif, le traitement de l’hypertension artérielle a été multiplié par sept, par une réduction de 60% des hospitalisations pour crise hypertensive et de 40% par les coûts hospitaliers. Dans son discours de clôture, le Dr Berwick a affirmé que les défenseurs occidentaux de la qualité pourraient apprendre de l’innovation et des défis de leurs collègues du monde non occidental. Il a raconté l’histoire d’un projet péruvien mené par les médecins de Harvard, Paul Farmer et Jim Yong Kim, qui a découvert que la tuberculose multirésistante était longtemps guérissable dans 80% des cas. Dans le district de Carrabayllo, à Lima, des travaux novateurs de santé communautaire, une planification minutieuse des traitements par des experts, une gestion anticipée des complications, une gestion agressive des médicaments et le maintien des registres locaux.Le Dr Berwick a toutefois admis que la politique locale de Lima, qui a entraîné la démission de deux hauts fonctionnaires du ministère, a menacé la viabilité du projet. Lawrence Hamilton, directeur du service de santé Aga Khan en Tanzanie, a décrit les barrières culturelles à la mise en œuvre des modèles occidentaux Les caractéristiques culturelles telles que les hiérarchies d’âge et de statut, les bas salaires officiels, le moral bas, les responsabilités familiales étendues et la pauvreté se combinent avec un héritage d’organisations dysfonctionnelles pour rendre le personnel de première ligne sceptique face à toute réforme de la santé. m’a dit. Le Dr Hamilton a déclaré que, tout comme dans les pays développés, «des dirigeants forts et inspirés sont nécessaires pour montrer la voie». Cette année, pour la première fois, des concessions ont été faites pour accroître la présence de participants de pays en développement tels que l’établissement de 20 bourses pour les délégués du monde en développement. Selon Richard Smith, rédacteur en chef du BMJ et membre du comité de planification, seulement cinq bourses ont été prises. Aucun délégué du monde en développement ne figurait sur la liste des orateurs. Le forum présentait également un fort intérêt pour les perspectives des patients. L’engagement des organisations de patients en tant que leaders dans l’amélioration était un thème du forum, mais aucun représentant des organisations de patients n’était sur la liste des conférenciers maladie d’alzheimer. a exprimé sa déception devant le manque de «convivialité» de la conférence, soulignant la faible accessibilité physique, le manque de services de traduction et l’absence d’efforts pour recruter des patients. Un délégué a répliqué en disant que chaque participant apporte son expérience en tant que patient à des discussions sur l’amélioration de la qualité des soins de santé. «Je suis un professionnel mais aussi un patient», a-t-il déclaré. Le huitième forum sur l’amélioration de la qualité a été parrainé conjointement par BMJ Publishing Group et l’Institute for Healthcare Improvement.