Isolement de Leclercia adecarboxylata chez un nourrisson atteint de leucémie lymphoblastique aiguë

Sir-Bien que Leclercia adecarboxylata ait été initialement décrit dans , des cas d’infections cliniquement significatives impliquant ce bacille gram-négatif mobile sont rares. Dans la littérature mondiale, des cas ont été rapportés où L adecarboxylata a été isolé chez des patients infectés Dans ces cas, L adecarboxylata a été isolé dans le sang de patients présentant une pathologie sous-jacente présentant une cirrhose hépatique, un enfant recevant une nutrition parentérale totale à long terme et un adulte présentant une neutropénie ayant subi une greffe de moelle osseuse. Adecarboxylata a été isolé chez des patients atteints d’infections microbiennes mixtes provenant d’infections des plaies des membres inférieurs et des expectorations de patients atteints de la maladie de Still et de la pneumonie, ce qui soulève des questions sur le rôle de l’organisme dans ces infections. leucémie lymphoblastique En septembre, nous avons admis à l’hôpital al une fille de mois et demi avec ALL et une plainte principale de frissons et fièvre température, ° C Son histoire médicale était remarquable pour un diagnostic de LLA à des mois d’âge et de multiples épisodes de bactériémie pendant les périodes de neutropénie Les résultats d’un examen physique Une numération sanguine complète a révélé × WBC / mm% de neutrophiles,% de formes de bande et% de lymphocytes Sur la base des sensibilités antimicrobiennes connues des épisodes précédents de bactériémie du patient, elle a a été traité empiriquement avec de la gentamicine et de la ciprofloxacine iv. Des cultures de prélèvements sanguins ont été effectuées au cours de l ‘admission et avant l’ administration de Staphylococcus aureus et L adecarboxylata. L ‘état de Californie a confirmé l’ identité de L adecarboxylata par des tests biochimiques. tous les agents antimicrobiens testés, y compris l’amikacine, l’ampicilline, la céfazoline, le céfépime, céfotaxime, ceftazidime, ceftizoxime, céphalothine, ciprofloxacine, gentamicine, pipéracilline, tobramycine et triméthoprime-sulfaméthoxazole La fièvre, les frissons et la bactériémie ont disparu en l’espace de h, et le jour suivant l’admission à l’hôpital, le patient a été renvoyé chez lui pour compléter une journée. Bien que l’infection à L adecarboxylata chez des adultes par ailleurs en bonne santé se trouve principalement comme un composant d’une infection de la plaie polymicrobienne, l’infection par L adecarboxylata seule, déterminée par les résultats des hémocultures, n’a été observée que chez les patients dont Les défenses immunitaires sont compromises par une affection médicale sous-jacente Bien que notre patiente n’ait pas eu de neutropénie, elle a été immunodéprimée à la suite d’une chimiothérapie anticancéreuse et de barrières physiques interrompues. mucite, dermatite des couches et fissure anale. les cas précédents, la signification clinique de f L adecarboxylata dans l’infection de notre patient reste flou car il a été isolé avec Staphylococcus aureus Le signalement de cas supplémentaires d’infections à L adecarboxylata pourrait aider les cliniciens à mieux comprendre le potentiel pathogène de cet organisme