estime de soi et santé

Le point de départ du livre récent de Richard Sennett, Respect dans un monde d’inégalité, est que la société est criblée d’inégalités: dotation naturelle et talent, opportunités et opportunités de vie, et de réussite.1 Nous respectons la réussite vérifier les informations suivantes. Ces inégalités s’accompagneront donc d’une inégalité de respect. Ceci, à son tour, s’accompagnera d’inégalités dans l’estime de soi. De telles inégalités dans l’estime de soi sont-elles importantes? Et s’ils le font, y a-t-il quelque chose à faire étant donné qu’il y aura toujours des différences individuelles de respect mutuel? La réponse aux deux questions est probablement oui et ils ont de l’importance, et quelque chose peut être fait. Il y a un point de vue selon lequel les besoins humains forment une hiérarchie: garder la vie et l’intégrité des membres a préséance sur des préoccupations telles que l’estime de soi et le respect. Doyal et Gough critiquent ce concept de hiérarchie des besoins et le remplacent par l’idée qu’il y a deux besoins humains fondamentaux: la santé et l’autonomie.2 L’autonomie est étroitement liée à l’estime de soi et au gain de respect.1 Les individus ne s’inquiètent pas les moyens de parvenir à une bonne santé et se préoccupent alors seulement de l’autonomie. Les deux sont basiques et, dirais-je, liés. Les faibles niveaux d’autonomie et de faible estime de soi sont susceptibles d’être liés à une mauvaise santé. Une façon de fonctionner est le comportement des gens. Considérez cet exemple. Les niveaux d’obésité et de diabète chez les Indiens Pima d’Arizona ont longtemps été reconnus comme étant élevés. Une petite étude a testé l’efficacité des interventions de style de vie. Deux groupes ont été identifiés. Le groupe d’action Pima avait un mélange familier d’interventions sur la nutrition et l’activité physique. Le groupe de fierté de Pima ressemblait remarquablement à un groupe de contrôle pour un essai d’éducation sanitaire, ils ont reçu des brochures imprimées sur l’activité et la nutrition, mais en plus ils ont eu des discussions régulières avec les leaders locaux sur la culture et l’histoire Pima. Au bout de 12 mois, beaucoup de choses allaient dans la mauvaise direction pour le groupe d’action, mais le groupe de la fierté avait moins de facteurs de risque ou d’améliorations. Deux heures après une charge de glucose, le groupe de la fierté semblait favorable au poids, au tour de taille, au glucose sanguin et à l’insuline.3 Une conclusion provisoire était que la fierté croissante de leur identité avait un impact plus favorable sur les comportements et les risques de santé En se tournant vers des voies plus directes entre les influences psychosociales et la mauvaise santé, de nombreuses données montrent le lien entre la faible estime de soi et la dépression4. Le problème ici, bien sûr, est de distinguer les causes des conséquences. Lorsque les résultats sont mortels, il est plus difficile d’affirmer qu’une faible estime de soi est une conséquence plutôt qu’une cause, surtout si les défis à l’estime de soi ont des conséquences dramatiques sur la santé. la santé des autres. C’est une interprétation du lien étroit entre l’inégalité des revenus et l’homicide qui a été notée au niveau international et parmi les États américains. Même dans une ville, Chicago, parmi les 77 quartiers, on a trouvé une relation étroite entre le degré d’inégalité des revenus et les taux d’homicides5. Quel est le lien avec l’estime de soi? Les récits de vie dans le centre-ville soulignent l’importance du respect et de l’estime de soi. “ Il n’y a pas de petit chaos commis chaque année au nom de la fierté blessée. ” 6 En combinant cela avec l’inégalité des revenus, l’hypothèse est que la répartition inégale des ressources entraîne une concurrence accrue pour le statut des jeunes hommes. ont peu à perdre à part leur estime de soi et le respect des autres. Les résultats sont la confrontation violente et l’homicide. Si nous lions, comme le fait Sennett, les concepts de respect, d’estime de soi et d’autonomie, la théorie implique que tout le monde a un besoin fondamental d’autonomie et d’estime de soi.Les effets de l’estime de soi sur la santé dépendront du contexte. Lorsque l’inégalité est élevée, les personnes au bas de l’échelle peuvent exprimer leur réaction aux menaces à leur estime de soi de manière violente. À l’autre extrémité de l’échelle des revenus, les effets peuvent aussi être dramatiques. Comment pouvons-nous interpréter autrement la constatation selon laquelle les acteurs qui ont gagné un Oscar ont une espérance de vie supérieure de quatre ans à celle des personnes qui ont été nominées et qui n’ont pas gagné? 7Plusieurs études ont montré les liens avec un risque coronaire accru de le lieu de travail et le déséquilibre entre les efforts et les récompenses.8-10 Ceci a été élaboré dans un cadre général.11 Une récompense appropriée pour les efforts déployés et le contrôle des circonstances de la vie sont cruciales, entre autres, pour le renforcement de l’estime de soi. Les menaces mènent à des comportements nocifs pour la santé et à l’activation de mécanismes de stress biologiques qui augmentent le risque de maladies telles que les maladies coronariennes. Ces menaces sont inégalement réparties dans la société et peuvent donc contribuer aux inégalités en matière de santé. Mais si les inégalités font partie de la condition humaine, que faut-il faire? Tawney a écrit que «critiquer l’inégalité et désirer l’égalité n’est pas, comme on le suggère parfois, l’illusion romantique que les hommes ont un caractère et une intelligence égaux. C’est considérer que, bien que leurs dotations naturelles diffèrent profondément, c’est la marque d’une société civilisée de viser à éliminer les inégalités qui ont leur source non pas dans les différences individuelles, mais dans l’organisation (sociale). a fixé des objectifs de réduction des inégalités de santé. La réalisation de ceux-ci nécessitera des changements dans l’organisation sociale, mais des changements qui sont sensibles à la question de l’estime de soi. Encourager les gens à quitter l’aide sociale et à travailler est un pas dans la bonne direction. Mais la qualité des emplois compte. Personne ne peut lire les expériences avilissantes de Polly Toynbee sur les emplois peu rémunérés dans la main-d’œuvre sous contrat qui dessert le secteur public et se détendre avec la preuve que n’importe quel travail est mieux que rien.13