Pour le plaisir de leur compagnie

C’était une chirurgie normale, rien d’excitant, les plaintes habituelles.Les patients allaient et venaient.Sur le regard en arrière, cependant, je trouve que trois patients se démarquent.Un patient m’a fait un câlin , un autre m’a dit que j’étais le meilleur médecin du monde, et le troisième a joué un fils g pour moi avec beaucoup de soin et de sentiment. De telles rencontres ne sont pas communes; en fait, ils sont uniques. L’étreinte a été donnée avant que j’aie eu le temps de l’anticiper; le compliment était bien intentionné sans aucun ordre du jour caché; et la chanson, c’était un vrai régal un matin d’hiver gris. Il arrivait que les trois hommes aient le syndrome de Down, et tout souci d’avoir une relation trop familière avec leur médecin ne leur traverserait pas l’esprit. Ce qu’ils avaient aussi en commun était leur dévouement total et leur plaisir du moment, d’une rencontre avec moi. (more…)

Où en Chine?

Rédacteur — J’ai lu le choix de l’éditeur sur la conscience des médecins avec une consternation et une détresse croissantes.1 Considérant que la Chine a “ armoire pleine de squelettes ” fait peu de cas des violations continuelles des droits de l’homme dans toute la Chine et particulièrement au Tibet. Bien que membre des Nations Unies, la Chine n’a pas encore ratifié le Pacte sur les droits civils et politiques (entre autres). Ce n’est pas quelque chose qui devrait être négligé. La Chine peut essayer d’améliorer les soins de santé et l’ouverture, mais cela aide peu les races marginalisées et les opposants politiques. (more…)

Aspirine vs warfarine: quel est le meilleur?

Prendre de l’aspirine pour réduire la coagulation du sang est «aussi sûr et aussi efficace que la warfarine», a rapporté aujourd’hui le Daily Telegraph. Les deux médicaments ont longtemps été utilisés pour prévenir les caillots sanguins potentiellement dangereux, mais il y a beaucoup de débats sur ce qui est mieux pour les patients. Malheureusement, les deux peuvent provoquer des effets secondaires désagréables, tels que des saignements internes majeurs. (more…)

Hyperprolactinémie causée par les antipsychotiques

Rédacteur — Wieck et Haddad soulignent le fait que l’hyperprolactinémie est un effet secondaire courant des antipsychotiques traitement, mais ils n’indiquent pas à quelle fréquence cela se produit.1Nous avons constaté que les trois quarts des femmes et un tiers des hommes prenant des antipsychotiques typiques ont des concentrations de prolactine supérieures à la limite supérieure de la normale, et il existe une relation hautement significative entre la dose de traitement antipsychotique et les concentrations de prolactine souffle. étaient en dessous de la limite inférieure de la plage normale en 85 % Cette preuve appuie la suggestion des auteurs selon laquelle l’hyperprolactinémie induite par les antipsychotiques est liée à un hypogonadisme cliniquement important. En outre, les résultats préliminaires indiquent que plus de 40 % de patients prenant des antipsychotiques augmentant la prolactine montrent une ostéopénie associée à un hypogonadisme (A Meaney et al., actes de la British Association of Psychopharmacology, Harrogate, 2001). Nous mesurons actuellement la densité minérale osseuse chez les patients prenant des antipsychotiques épargnant la prolactine, et nous espérons que cette étude répondra à certains des besoins soulevés par Wieck et Haddad. (more…)

Une pression de colonisation élevée pourrait compromettre l’efficacité du dépistage systématique de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

À L’ÉDITEUR – Le dépistage systématique du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans l’unité de soins intensifs est une intervention largement recommandée et assez bien étudiée. Cependant, la récente étude de Huang et coll. Donne finalement un impératif clinique: La conception séquentielle de l’étude permet l’évaluation de multiples interventions, et sa surveillance unique et très astucieuse des bactériémies à S aureus sensibles à la méthicilline comme contrôle exclut la possibilité de fluctuations naturelles ou d’autres facteurs de confusion. , qui n’ont pas été pris en compte dans les études précédentes Ainsi, il est d’autant plus déplorable que Huang et ses collègues n’aient pas fourni une estimation de la pression de colonisation du SARM durant l’intervalle d’étude. unité de soins intensifs Une étude sur la transmission de l’entérocoque résistant à la vancomycine conclut à une forte pression de colonisation peut supplanter l’effet d’autres variables de transmission, y compris les mesures de contrôle de l’infection. Il ne semble pas déraisonnable d’extrapoler ce phénomène au SARM, surtout à la lumière des taux élevés de portage de l’organisme chez les patients colonisés. La prévalence du portage et l’incidence rapportées dans l’article de Huang et al évoquent une faible pression de colonisation En effet, aucun contrôle efficace de la propagation du SARM n’a été réalisé par des stratégies de dépistage dans un environnement de forte pression de colonisation. le contrôle dans l’unité de soins intensifs doit signaler la pression de colonisation prévalente dans la population étudiée, car les résultats rapportés pourraient ne pas être applicables aux unités de soins intensifs à forte pression de colonisation Dans ce cas, d’autres mesures plus agressives pourraient être nécessaires (more…)

Infection par le virus BK chez les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques: fréquence, facteurs de risque et association avec la cystite hémorragique post-greffe

Des échantillons de sang de receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques consécutifs ont été obtenus et testés hebdomadairement pour l’ADN du virus BK par PCR quantitative en temps réel. Quarante-quatre patients ont développé une virémie BK à une médiane de plusieurs jours, – jours après la transplantation. survient après que la prise de plaquettes a eu des taux de virémie plus élevés que chez les patients sans médiane de la cystite hémorragique, × contre copies / mL; P = et les patients atteints de cystite hémorragique qui se sont produits avant la médiane plaquettaire plaquettaire, × contre copies / mL; La virémie P = BK était également fortement associée à une cystite hémorragique post-greffe dans une analyse dépendant du temps. (more…)

Efficacité des clubs minceur testés

“Les cours de perte de poids tels que Weight Watchers devraient être utilisés par le NHS comme une arme pour lutter contre la crise de l’obésité”, selon le Daily Express. L’histoire est basée sur la recherche qui a trouvé que les adultes obèses et en surpoids se référant à Weight Watchers ont perdu deux fois plus de poids sur une année que ceux qui ont reçu des conseils standard sur la perte de poids lors de leur chirurgie GP locale. Les participants au programme Weight Watchers présentaient également de plus grandes réductions du tour de taille et de la masse grasse corporelle, deux changements associés à un risque moindre de maladie cardiovasculaire et de diabète. (more…)

Accès ouvert à l’apprentissage basé sur des cas de maladies infectieuses sur Internet

Au rédacteur-je lis avec beaucoup d’intérêt l’article récent de Falagas et al [1] sur la compilation d’une liste de cas éducatifs en libre accès dans les maladies infectieuses, disponible sur Internet. L’article fournit une ressource précieuse pour les éducateurs et les éducateurs. ceux qui souhaitent élargir leurs connaissances en utilisant une approche d’apprentissage par problèmesFalagas et al [1] reconnaissent que la liste qu’ils ont compilée n’est pas exhaustive, et je souhaite porter à leur attention un site Web éducatif que moi et un certain nombre d’autres des cliniciens internationaux ont été impliqués depuis 2003 Ceci est le site Web de l’Academy for Infection Management http: // wwwinfectionacademyorg /, qui a un enregistrement gratuit et un accès illimité à & gt; 30 cas Les études de cas ont été développées par une faculté de spécialistes internationaux l’intérêt pour l’éducation, en particulier pour la prévention et la prise en charge optimales des infections nosocomiales. Ces cas sont conçus comme des outils d’apprentissage et ne sont pas nécessairement des outils d’apprentissage. xamples de meilleures pratiques cliniques Les études de cas sont sous forme de diapositives, avec des photos de résultats d’imagerie et de cytologie, et comprennent souvent des questions à réponses multiples pour tester la compréhension du lecteur, par exemple, du laboratoire et de l’imagerie les plus appropriés Les études de cas sont divisées en 3 zones générales selon le type d’infection – pneumonie, chirurgie et unité de soins intensifs – et englobent les patients pédiatriques et adultes. Parce que le site Web vise un Nous nous efforçons de souligner que la ligne de conduite la plus appropriée doit non seulement suivre les connaissances du lecteur sur l’infection du patient et les comorbidités possibles, mais aussi prendre en compte les recommandations spécifiques de la région géographique, de l’hôpital et / ou unité ou salle spécifiqueLe site Web contient également d’autres documents et matériels pédagogiques tous ces éléments comprennent des stratégies de contrôle des infections et une gestion appropriée des infections nosocomiales – et de nouveaux articles sont ajoutés chaque mois. Ces documents comprennent un répertoire des lignes directrices sur la gestion des infections, un article publié récemment par un membre du corps professoral. La direction et les diaporamas qui traitent des sujets clés de la gestion appropriée des infections nosocomiales I et les autres membres de la faculté génèrent et approuvent tous les documents qui apparaissent sur le site Web Le programme Academy for Infection Management est parrainé par AstraZenecaI Falagas et coll. [1] envisageraient d’ajouter le site Web de l’Academy for Infection Management à la liste compilée de ressources d’apprentissage fondées sur des cas en accès libre, car nous croyons que notre site Web fournit des documents d’apprentissage impartiaux et véritablement pertinents axés sur les problèmes. sur des études de cas (more…)

Sigma menace de poursuivre l’union contre une manifestation «trompeuse»

Sigma envisage une action en justice contre le syndicat des pharmaciens après une manifestation de pénalité en dehors des pharmacies Amcal.

Il a accusé Professional Pharmacists Australia (PPA) de distribuer du matériel faux et trompeur, y compris apparemment une fausse brochure Amcal qui semble se vanter de “25% de réduction” des taux de pénalité. (more…)


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