En bref

Les médicaments contre le cancer du colon sont plus largement disponibles: L’Institut national britannique pour l’excellence clinique et la santé (NICE) a décidé que Le cancer avancé de l’intestin, l’irinotécan et l’oxaliplatine, devraient être plus largement accessibles aux patients. Il résulte d’une campagne concertée menée par Colon Cancer Concern, des cliniciens, des patients et d’autres groupes qui ont exhorté NICE à augmenter l’accès à ces médicaments après que les conseils originaux de NICE, publiés en juin 2002, aient sévèrement restreint leur disponibilité. Les adolescents qui ont été nourris au sein pendant plus de 3 mois sont six fois moins susceptibles d’être obèses que les adolescents qui n’ont jamais été allaités, selon une nouvelle étude. Lorsque les chercheurs, utilisant l’étude de jeunesse d’Oslo, ont comparé les deux groupes, ils ont trouvé des odds ratios ajustés de 0,27 (intervalle de confiance à 95% 0,13 à 0,56) pour être en surpoids et 0,15 (0,03 à 0,72) pour être obèses. (more…)

L’histoire cachée et corrompue des vaccins-vaccins

Un enfant en développement sain nommé Joshua Hadfield a été vacciné avec le vaccin antigrippal Pandermrix de Glaxo dans le contexte de la grippe porcine H1N1 de 2010. Dans les semaines suivant la vaccination, Joshua pouvait à peine se réveiller. Il dormait jusqu’à dix-neuf heures par jour, riant aussi déclenché des crises chez le garçon. Il a été diagnostiqué avec une narcolepsie qui est incurable, débilitante et associée à des lésions cérébrales aiguës. (more…)

La pilule d’exercice a besoin de plus de travail

Les scientifiques pensent qu’une «pilule qui a le même effet qu’une séance d’entraînement intense pourrait tenir à distance les maladies liées à l’âge», a rapporté le Daily Mail aujourd’hui. Le document poursuit en déclarant qu’une étude chez des souris élevées pour produire de grandes quantités d’une protéine musculaire accélérant le métabolisme, a révélé qu’elles étaient moins vulnérables aux maladies liées à l’âge telles que le diabète et le durcissement des artères (athérosclérose). (more…)

Effets médicaux et psychologiques d’une sortie précoce après une chirurgie pour un cancer du sein

Rédacteur — Ils ont étudié les effets médicaux et psychologiques d’une sortie précoce après une chirurgie pour un cancer du sein.1 Leurs résultats concordent avec notre expérience de sortie anticipée dans un hôpital général de district au Royaume-Uni.2Pour comparer les soins reçus par les deux groupes, il est nécessaire de savoir quelles facilités ont été accordées au groupe de départ anticipé. Ces détails manquaient dans le document mal de dent. Nous fournissons régulièrement une physiothérapie à domicile (ce qui est important après la chirurgie axillaire) et des consultations spécialisées pour nous assurer que nos patients reçoivent le même traitement qu’à l’hôpital. (more…)

Inhibiteurs de la COX 2 rejetés en Amérique du Nord mais retenus en Europe

Les médecins britanniques continueront à être capable de prescrire l’inhibiteur de cyclo-oxygénase-2 (COX 2) Prexige (lumiracoxib), même s’il a été retiré du marché au Canada et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a refusé de l’approuver. Santé Canada, l’organisme gouvernemental responsable de l’homologation des médicaments, a examiné l’innocuité de la dose de 100 mg de lumiracoxib, après le retrait des doses de lumiracoxib de 100, 200 et 400 mg du marché australien en août (BMJ   2007 ; 335: 363   doi: 10.1136 / bmj.39311.635822.DB). Le 4 octobre, le ministère a annoncé qu’il avait retiré l’autorisation de mise sur le marché de la dose de 100 mg de lumiracoxib en raison du risque d ‘«effets indésirables graves liés au foie» et de «# x0201d»; y compris l’hépatite. (more…)

Inverser 28 conditions de santé lorsque vous découpez des OGM – les chercheurs ont suivi les avantages pour la santé

Vous pourriez être conscient que les aliments biologiques sont meilleurs pour vous que les options d’OGM, mais parfois la différence de prix peut être prohibitive. Si vous avez déjà été dans la section des fruits et légumes du supermarché et vous vous êtes demandé si le prix supérieur des produits biologiques en valait la peine, les résultats d’une étude révisée par des pairs publiée récemment dans le International Journal of Nutrition humaine et fonctionnelle aider à prendre cette décision beaucoup plus facile. (more…)

Répondre à Seligman

SIR- Nous remercions le Dr Seligman pour son intérêt pour notre article Notre capacité à répondre aux questions qu’il soulève est limitée par le fait que nous n’avons pas pu accéder à une copie de l’article du Dr Seligman pour la plupart de ses questions Néanmoins, nous pouvons fournir certaines des informations qu’il a demandées. Premièrement, nous n’entendions pas exclure, avec le terme «variant phénotypique», la possibilité que les variantes d’une seule colonie de Staphylococcus aureus SCV-SA soient génétiquement différentes de la souche parentale S aureus Il existe de nombreux rapports dans la littérature indiquant que les particularités phénotypiques de SCV-SA sont bien le résultat d’altérations génétiques [, -], bien que les mécanismes sous-jacents à ces altérations puissent être très complexes. colonies en croissance, ponctuelles, non pigmentées, non hémolytiques sur gélose Columbia, et aucune réversion n’a été observée avec le passage en série de colonies isolées sur ce milieu. En revanche, une croissance normale a été notée sur gélose de Schaedler h en ° C avec CO Notre souche SCV-SA était non pigmentée sans équivoque, ce qui est également cohérent avec les informations de la littérature Quant à l’expression de la résistance à la méthicilline par les organismes observés, la CMI oxacilline avec un phénotype hétérorésistant impliquant une expression mec variable Dans les souches avec hétérorésistance indépendamment du fait que S aureus soit métaboliquement normal ou un SCV, le CMI de la méthicilline pour la majorité des cellules sera relativement faible, mais sous pression antibiotique, toute la culture peut être envahie Par conséquent, la simple présence du gène mec dans les isolats cliniques de S aureus, y compris les SCV, représente une menace potentielle pour le succès du traitement par α-lactame, que le gène soit exprimé in vitro ou non. test Cliniquement parlant, la question principale est donc de savoir si une souche S aureus porte le gène mecA. Ceci est particulièrement vrai pour SCV-SA En raison de la croissance lente de SCV-SA, la détection par PCR de mecA est le seul moyen fiable d’identifier la résistance à la méthicilline Plusieurs antimicrobiens, y compris les aminosides et le triméthoprime-sulfaméthoxazole, peuvent sélectionner SCV-SA Trois mois avant l’apparition de l’infection de notre patiente. après une période d’hospitalisation de plusieurs mois, au cours de laquelle elle a reçu divers antimicrobiens, dont la ciprofloxacine et la gentamicine, Mitsuyama et al ont montré que la capacité d’une quinolone à induire l’émergence du phénotype SCV est liée au produit chimique du médicament. structure: agents avec un groupe pipérazinyle lié à l’azote en position C du noyau quinoléine, pyridopyrimidine ou naphtyridine, par exemple, la ciprofloxacine est incapable d’induire l’émergence du SCV Pan et al ont montré que les mutants de petites colonies dérivées de quinolones diffèrent de la majorité des souches cliniques de SCV-SA car elles ne sont pas auxotrophes pour l’hémine, la ménadione ou la thymidine. cause des effets sur la production d’adénosine triphosphate par des gènes mutants dans d’autres voies (more…)

Le Parlement doit réexaminer la question de l’aide médicale à mourir pour les patients en phase terminale

Le Parlement doit réexaminer la question les personnes en phase terminale de mourir, 10 ans après que la possibilité de le rendre légal a été rejetée par le Comité spécial de la Chambre des lords sur l’éthique médicale. Le comité de liaison de la Chambre des lords a recommandé qu’un nouveau comité ad hoc soit créé pour examiner les changements dans la perception du public de la question et de l’expérience d’autres pays. Le projet de loi sur le patient a été présenté à la Chambre des lords. projet de loi d’initiative parlementaire par le pair-parti croisé Lord Joffe en février et a fait l’objet d’un débat préliminaire en juin. (more…)

La médecine fondée sur les preuves: fait-elle la différence?

Editor — Muir Gray affirme que l’élaboration de politiques fondée sur des données probantes consiste à prendre des décisions fondées sur les preuves et les besoins et valeurs de la population. 1 Dans la pratique clinique, les preuves dans les essais contrôlés randomisés utilisent souvent des groupes de patients sélectionnés, à l’exclusion de ceux présentant des comorbidités gênantes qui gâcheraient la conception de l’essai. . Pourtant, ce sont les patients mêmes qui bénéficieraient de la base de preuves. (more…)

Le virus de l’immunodéficience humaine est-il devenu plus virulent

D’autres façons Par exemple, il serait utile d’examiner les tendances du nombre de cellules CD et / ou de la charge virale en considérant des approches autres que l’évaluation initiale du nombre de cellules CD, comme dans l’étude de Crum-Cianflone ​​et al ; On pourrait tenir compte des points temporels plus tard, plutôt que du temps proche de la séroconversion, lorsque le nombre de cellules CD pourrait fluctuer moins . Estimer le taux individuel de diminution des cellules CD en incluant des évaluations répétées du nombre de cellules CD serait une autre approche, bien que la pente CD devrait évidemment être basée sur des mesures effectuées avant toute initiation au traitement antirétroviral; Cela serait difficile, surtout depuis l’introduction de la multithérapie car, dans ce cas, les estimations des pentes de numération des CD pourraient être affectées par le début de la multithérapie, qui dépend des directives qui ont changé avec le temps, ainsi que des variations individuelles. La gravité de la maladie Les modèles devraient s’ajuster à la censure informative potentielle Plusieurs études ont été effectuées pour déterminer si la virulence du VIH a évolué au fil du temps. Dans les études observationnelles, les résultats ont été contradictoires: à ce jour, toutes les possibilités sont stables. La majorité des études ont examiné les proxies de la virulence du VIH, telles que le premier nombre de cellules CD après séroconversion et / ou la première mesure de charge VIH. Des études virologiques ont également montré des résultats contradictoires Capacité réplicative in vitro des isolats primaires de VIH en tant que proxy de la virulence Une étude belge a montré que le VIH réplicatif la sensibilité des souches historiques était significativement plus élevée que celle des souches récentes, ce qui suggère que la capacité de réplication du VIH peut avoir diminué depuis le début de la pandémie; cependant, une étude de cohorte d’Amsterdam a déterminé que la capacité de réplication du VIH était plus élevée chez les isolats d’individus infectés plus récemment que chez ceux infectés auparavant, suggérant la conclusion inverse. Cependant, il n’est pas clair si de simples proxies immunologiques ou virologiques. La question sous-jacente à l’étude de Crum-Cianfalone et al est la suivante: existe-t-il une hypothèse biologique pour un changement de la virulence du VIH? Les changements de virulence au cours d’une épidémie En l’absence de preuve du contraire, il est généralement supposé dans les modèles de progression du VIH et de transmission utilisés pour estimer le nombre de personnes infectées et le besoin de traitement qu’il y a eu. Il n’y a pas eu de changements dans la vitesse avec laquelle le VIH conduit au SIDA. Cependant, on ne peut pas exclure que le VIH puisse évoluer pour devenir plus ou moins souche bénigne sur une plus longue période Il existe des preuves que certains agents infectieux peuvent s’adapter à des hôtes humains, devenant moins virulents, mais il y a aussi des raisons de penser le contraire. Il ne peut être exclu que le VIH devienne plus virulent. La thérapie antirétrovirale réussit à réduire la réplication, de sorte que le risque de transmission elle-même est faible. La circulation accrue de sous-types VIH plus agressifs pourrait également expliquer résultats d’études qui montrent une virulence accrue au fil du temps Dans ce cas, cependant, la virulence apparente accrue ne serait pas la conséquence d’un processus de sélection mais seulement un effet d’une plus grande représentation de sous-types plus virulents du sous-type D Dans certaines régions géographiques, on a émis l’hypothèse que l’augmentation de la capacité du VIH à épuiser les cellules CD augmente au fil du temps. Il existe des preuves directes in vivo provenant d’études sur le rebond viral après l’interruption du traitement. Parmi celles ayant un faible nombre de cellules CD, la capacité de réplication du VIH est supérieure à celle des personnes ayant un nombre élevé de cellules CD cialis 20mg. Il est également connu que les souches de virus qui utilisent le corécepteur CXCR ont tendance à apparaître à un moment donné lors de l’infection chez de nombreuses personnes, et ceci est associé à une déplétion accrue des cellules CD Il se pourrait que l’épidémie les individus sont, en moyenne, plus avancés dans leur infection, ce qui conduit à une plus grande capacité du VIH à épuiser le nombre de cellules CD au fil du temps. Cependant, il semble qu’il y ait un goulot d’étranglement à la transmission. ], ce qui limiterait peut-être la mesure dans laquelle le VIH pourrait devenir plus virulent au fil du temps au niveau de la population Les études réalisées à l’avenir pourraient examiner s’il existe des tendances à la baisse de la séroconversion Nombre de cellules CD; bien que l’étude de Crum-Cianfalone et al suggère que la tendance pourrait avoir plafonné, de sorte qu’un changement vers des numérations de cellules CD encore plus faibles à la séroconversion dans les années à venir est peut-être improbable (more…)


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