Trouver l’âge du coeur du patient

L’athérosclérose est la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients.

pays industrialisés, et sa prévalence dans les pays en développement est en hausse. (more…)

La méthadone est-elle trop dangereuse pour la dépendance aux opiacés?

Rédacteur &#x02014 Luty et al. l’eau du bébé et de l’eau du bain.1 Certains patients se tirent bien d’un médicament mais pas assez de l’autre, de sorte qu’un choix s’impose, comme dans la dépression, l’arthrite ou l’hypertension. Les références citées ne corroborent pas l’affirmation selon laquelle la buprénorphine est au moins aussi efficace que la méthadone dans le traitement d’entretien. La plupart des essais contrôlés randomisés ont montré que des doses adéquates de méthadone (60-100 mg / jour) étaient associées à des taux de rétention légèrement plus faibles et à une consommation d’opiacés plus faible que la buprénorphine, avec de faibles doses de méthadone (20-30 mg / jour). Des essais randomisés peuvent nous renseigner sur les relations dose-réponse dans le traitement à la méthadone, et l’utilisation d’essais randomisés sur des médicaments non équivalents a des limites éthiques. (more…)

Rupture spontanée de la rate pendant le paludisme: un traitement conservateur est approprié pour certains patients

À l’ÉDITEUR-Jacobs et al ont décrit un exemple de traitement conservateur pour la rupture spontanée de la rate secondaire au paludisme, mais nous pensons qu’une nouvelle amplification de ce problème est indiquée. Une prise en charge médicale réussie de la rupture splénique a été signalée ailleurs , y compris de nos cas, survenus quelques jours après une rechute du paludisme à Plasmodium vivax Dans ce cas, les résultats cliniques ont conduit à une tomodensitométrie abdominale, qui a montré une rupture partielle avec hématome périsplénique en raison d’une légère diminution de la taux d’hémoglobine à g / L et hémodynamique stable, traitement reposant sur le repos au lit et la gestion des liquides Le patient s’est amélioré cliniquement et a été libéré le jour de l’hospitalisation En quelques mois, un scanner supplémentaire a montré la disparition des anomalies spléniques. la rate peut être dramatique, comme pour une adolescente qui est morte d’un choc hémorragique peu de temps après En outre, une surveillance scrupuleuse devrait être obligatoire, car un début retardé de rupture splénique peut survenir après une prise en charge médicale Comme le soulignent Jacobs et al . , la splénectomie doit être évitée autant que possible En l’absence de lignes directrices et d’après notre expérience et celle des autres , un traitement conservateur doit inclure un alitement strict, une prise en charge soigneuse des fluides transfusionnelle et une étroite surveillance clinique et hématologique. observation de niveau d’hémoglobine pendant plusieurs semaines La laparotomie doit être effectuée si les paramètres hémodynamiques sont instables initialement ou le deviennent pendant la prise en charge médicale ou si la transfusion de & gt; Une approche chirurgicale conservatrice – par exemple, une réparation splénique ou une excision partielle – est préférable lorsque cela est possible [,,], avec une splénectomie comme dernier critère de CT ne peut prédire de manière fiable si une prise en charge conservatrice ou chirurgicale est indiquée digestif. l’approche thérapeutique de la rupture spontanée de la rate pendant le paludisme est appropriée, mais seulement pour certains patients et avec une surveillance appropriée (more…)

Quand le Viagra a-t-il été approuvé par la FDA?

Sildenafil comme la substance active de Viagra a été breveté en 1996. En 1998, 2 ans plus tard — étonnamment courte période comparée à d’autres médicaments — l’Administration des aliments et drogues (FDA) a approuvé l’utilisation du médicament Viagra, d’un médicament oral pour traiter la dysfonction érectile.

Sildénafil, nom chimique du Viagra, est une substance artificielle initialement créée pour traiter l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’angine de poitrine (une forme de maladie cardiovasculaire). (more…)

Pommeaux de douche et maladies pulmonaires

Le Daily Telegraph a rapporté aujourd’hui qu’une “douche quotidienne pourrait être dangereuse” . Il a déclaré que des chercheurs américains ont découvert que les pommes de douche sont des «lieux de reproduction pour les bactéries et que lorsque l’eau est passée à travers elles, elles font exploser les insectes». L’un des principaux microbes identifiés était Mycobacterium avium, qui peut causer des infections respiratoires principalement chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une maladie respiratoire chronique. (more…)

VIH, santé et communauté: Guide d’action

Reuben Granich, Jonathan MerminStanford University Press, £ 8.95, pp 256 ISBN 08047 3351 1 — — — — — — — Note: ★ ★ ★ Un paradoxe frappant de notre temps est que, pour de nombreuses conditions, les ressources médicales ne sont pas alloués aux conditions les plus urgentes. L’une de ces conditions est, bien sûr, l’infection par le VIH. En plus des ressources extraordinairement limitées pour le diagnostic et le traitement de l’infection à VIH et des complications associées dans le monde en développement, il y a aussi un manque d’informations de base à la disposition des agents de santé communautaires dans ces régions. Ainsi, bien que moins de 5 % des personnes infectées par le VIH vivent dans les pays industrialisés, presque toutes les informations relatives à cette épidémie sont générées et ciblées sur ces pays. Une recherche rapide Medline, en utilisant le terme “ HIV, ” a rapporté plus de 80 000 articles, dont la plupart ne présentaient guère d’intérêt pour la plupart des personnes vivant avec le VIH dans le monde. (more…)

Un inspecteur condamne les hôpitaux psychiatriques “de qualité inférieure” en Irlande

L’inspecteur des hôpitaux psychiatriques de la République d’Irlande a vivement critiqué l’état médiocre du long séjour du pays. hébergement psychiatrique.Le rapport annuel du Dr Dermot Walsh met en évidence des conditions inacceptables dans certaines institutions &#x02014, y compris certains patients qui doivent partager des sous-vêtements et endurer des toilettes brisées et des aliments froids. Il note également qu’il est “totalement inacceptable” que jusqu’à 300 patients hospitalisés avec des troubles d’apprentissage partagent actuellement de telles installations avec des cas psychiatriques gravement malades. (more…)

Problèmes de rémunération liée à la performance en soins primaires

La pratique générale au Royaume-Uni a le plus grand salaire pour un programme de performance dans le monde et le cadre de qualité (QOF) .1 En gagnant le nombre maximum d’indicateurs de performance “ points, ” une pratique de taille moyenne peut gagner environ $ 125 000 000 ($ 252 et $ 200 000) en plus de ses sources habituelles de revenus. Dans le BMJ de cette semaine, Guthrie et ses collègues discutent de l’efficacité du système par rapport à la gestion des maladies cardiovasculaires. Ils montrent comment les pratiques générales peuvent gagner beaucoup de points et de paiements supplémentaires sans que cela n’indique nécessairement une réduction du risque de maladie cardiovasculaire.2 Par exemple, une pratique pourrait recevoir neuf points (chacun valant environ £ 125) pour générer une liste de patients avec hypertension. L’exhaustivité et l’exactitude de cette liste pourraient faire l’objet d’une vérification externe par l’organisme de soins primaires. (more…)

Editorial: The Cell Types de fibrose

La fibrose est un symptôme qui est présent dans plusieurs maladies. C’est le paramètre commun de cicatrisation qui est associé à la génération excessive et l’accumulation de collagène et d’autres protéines de la matrice. Cette augmentation de la matrice provoque une augmentation de la rigidité tissulaire, qui a un impact sur la fonction normale des tissus, comme une altération des échanges gazeux dans les poumons, une filtration urinaire réduite et une production rénale ou une cirrhose et une hypertension portale hépatique. En fin de compte, cela a souvent un impact important sur la santé, comme le souligne le document # “ Vivre avec la fibrose ” Article par Sleeman et al. (more…)


Page 2 of 3123