Quand le Viagra a-t-il été approuvé par la FDA?

Sildenafil comme la substance active de Viagra a été breveté en 1996. En 1998, 2 ans plus tard — étonnamment courte période comparée à d’autres médicaments — l’Administration des aliments et drogues (FDA) a approuvé l’utilisation du médicament Viagra, d’un médicament oral pour traiter la dysfonction érectile.

Sildénafil, nom chimique du Viagra, est une substance artificielle initialement créée pour traiter l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’angine de poitrine (une forme de maladie cardiovasculaire). (more…)

Paludisme et transfusion: un sujet négligé revient au premier plan

En outre, l’efficacité de la méthode dépend en grande partie de l’expérience de l’observateur, et bien que le travail soit relativement abordable en Afrique subsaharienne, l’expérience est plus difficile à obtenir. La protéine riche en histidine [HRP] et la lactate déshydrogénase de Plasmodium [pLDH] sont disponibles sur le marché sous la forme de bandelettes réactives ou de tests immuno-enzymatiques sur plaque de microtitrage. Ces tests présentent plusieurs inconvénients: par exemple, HRP est spécifique de Plasmodium falciparum, et la pLDH est également spécifique à l’espèce; la sensibilité n’est pas supérieure à celle de l’évaluation microscopique, malgré le resserrement récent des directives de l’OMS concernant les tests de diagnostic rapide; En outre, les immunodosages enzymatiques nécessitent des équipements qui ne sont généralement pas abordables pour les centres de transfusion en Afrique subsaharienne et ne peuvent être entretenus correctement, en supposant qu’une source d’alimentation fiable est disponible Troisièmement, le niveau de détection de l’évaluation microscopique et de la détection des antigènes est, au mieux, parasitaire / μL, correspondant à × parasites par unité de sang, lorsque la dose infectieuse de Plasmodium espèce peut être aussi faible que – parasites chez les receveurs non immunisés Tous les tests de dépistage ont donc été jugés insuffisamment sensibles pour prévenir efficacement les infections palustres Enfin – et probablement le plus important – la mise en place de systèmes de détection de la parasitémie hautement sensibles pour identifier les unités de sang potentiellement infectieuses avec une fréquence supérieure à réduirait considérablement l’approvisionnement sanguin et créerait des pénuries sanguines importantes dans les régions où le sang est déjà rare En raison des considérations ci-dessus, la sécurité du sang du paludisme était un sujet orphelin, et Owusu-Ofori et al n’ont identifié que des publications pertinentes sur le sujet publié dans les articles, les articles et les articles de la Revue, alors que les aspects économiques du paludisme transfusionnel dans les zones d’endémicité changent radicalement. réexaminer, mais les données permettant de prendre des décisions éclairées concernant le choix du test et une stratégie globale ne sont pas disponibles Il est urgent de répondre aux questions suivantes En plus des jeunes enfants, quelle est la prévalence des receveurs de sang sensibles en Afrique subsaharienne? Le niveau de parasitémie tolérable par les receveurs de transfusions semi-immunes n’entraîne pas de paludisme clinique. Si ce niveau est atteint, est-il applicable aux femmes enceintes qui reçoivent ~% de l’apport sanguin? Le niveau de sensibilité est-il uniquement fourni par l’amplification génomique? prévenir le paludisme post-transfusionnel clinique chez les receveurs semi-immuns Quelle est la rentabilité des stratégies de dépistage reposant sur la détection amplification enomique, comparée à celle de la prophylaxie efficace La prévalence de la parasitémie est-elle observée avec chaque type de test, y compris l’amplification génomique, compatible avec le maintien d’une irrigation sanguine suffisante en Afrique subsaharienne https://sildenafilfr.com. Quelle incidence la disponibilité croissante du traitement anticancéreux en SSA et les immunodéficiences sur l’expression clinique du paludisme transmis par transfusionLes articles analysés par Owusu-Ofori et al apportent peu de réponses à ces questions, bien qu’une étude menée au Soudan ait examiné la parasitémie chez des transfusés sanguins recevant du sang parasite . Un autre article examinait la rentabilité du dépistage prétransfusionnel et de la prophylaxie antipaludique au Kenya et concluait que les tests ne gaspilleraient que le% du sang collecté, mais un tel niveau de parasitémie est considérablement plus bas que dans les zones d’hyperendémicité ou est underesti Cette situation est aggravée par une grande hétérogénéité entre les différentes études ou régions en Afrique subsaharienne, avec une prévalence du paludisme allant de < %> au Kenya à>% au Nigéria.Il existe des évaluations comparatives de plusieurs types de tests effectués dans un diagnostic. mais les évaluations dans le contexte du service de sang ne sont pas disponibles La question des infections monospécifiques et plurispécifiques n’a pas été abordée dans les milieux transfusionnels, mais les tests moléculaires, comme la réaction en chaîne par polymérase multiplex en temps réel, permettent l’identification directe des espèces. avec un haut niveau de sensibilité La rareté des données, tant sur les tests que sur le plan clinique, indique clairement un besoin urgent de répondre aux questions énumérées ci-dessus entre autres pour générer les données nécessaires pour concevoir des stratégies abordables et durables pour assurer la sécurité de l’approvisionnement en sang et de protéger les receveurs de sang dans les zones où le paludisme est endémique Le développement et la disponibilité de la métho ds d’inactivation du pathogène applicable au sang total serait clairement une solution non seulement au paludisme post-transfusion, mais aussi aux infections bactériennes et virales transmises par transfusion Cela n’affecterait pas l’approvisionnement en sang, mais le coût pourrait être prohibitif (more…)

Chat, renard, chien

Au fond de notre jardin se trouve un vieux mur haut et robuste à l’ombre des arbres. Avec les murs de jardin de nos voisins, également vieux, il fournit un réseau hors route utile pour la faune locale: les écureuils, les chats et les renards. Mon étude le néglige et parfois, quand l’écran d’ordinateur ou le papier blanc ne fascine pas, cela donne un intérêt passager aux animaux qui vont et viennent. (more…)

Les organisateurs de boîtes à pilules sont associés à une meilleure adhésion au traitement antirétroviral contre le VIH et à la suppression virale: une analyse de modèle structurel marginal

Contexte Les organisateurs de boîtes à pilules sont peu coûteux et faciles à utiliser; Cependant, leur effet sur l’observance des médicaments antirétroviraux est inconnu. Méthodes Les données ont été obtenues à partir d’une cohorte observationnelle de sujets infectés par le VIH qui ont été observés à travers San Francisco, Californie L’observance était le résultat principal et a été mesurée par des numérations mensuelles non annoncées. On a utilisé des modèles structuraux marginaux pour estimer l’effet de l’utilisation des piluliers sur l’observance et la suppression virale, en tenant compte du décompte des lymphocytes T CD, de la charge virale, de l’observance préalable, de l’usage de drogues à usage récréatif, des caractéristiques démographiques, On a estimé que l’utilisation de l’organisateur de pillules de traitement actuel et passé améliorait l’observance de% -% et était associée à une diminution de la charge virale de – copies log / mL et une probabilité%% plus élevée d’atteindre une charge virale ⩽ copies / mL odds ratio , – Toutes les estimations d’effets étaient statistiquement significatives. améliorer de manière significative l’observance du traitement antirétroviral et améliorer la suppression virologique Nous estimons que les organisateurs de piluliers peuvent être associés à un coût de ~ $, par année de vie pondérée par la qualité achatdecialis.com. Les organisateurs de pilules doivent être une intervention standard pour améliorer l’observance du traitement antirétroviral (more…)

Risque de césarienne pour l’utérus

Avoir une césarienne pour la naissance de votre premier bébé augmente le risque de rupture de l’utérus lorsque vous essayez d’avoir un deuxième bébé, rapporte le Times et d’autres journaux. Ils disent que “les mères qui tentent d’avoir leur deuxième enfant naturellement sont 50 fois plus susceptibles de souffrir d’une rupture de l’utérus lors de l’accouchement si elles ont déjà eu une césarienne”, a indiqué le journal. Une rupture de l’utérus (rupture utérine) peut mettre la vie en danger et, selon les articles de journaux, entraîner la mort d’un bébé sur 20. (more…)

Ils ont dit de porter les lunettes: La femme qui a regardé l’éclipse a maintenant une brûlure en forme de croissant sur sa rétine, bloquant sa vision de façon permanente

Le 21 août de cette année, les gens à travers les États-Unis et dans plusieurs autres parties du monde étaient excités de voir une éclipse totale ou partielle du soleil, en fonction de leur emplacement. Une éclipse solaire se produit lorsque la lune passe entre la Terre et le soleil, bloquant tout ou partie du soleil jusqu’à trois heures d’un endroit donné.

Les experts ont averti à plusieurs reprises que ceux qui regardaient le spectacle ne devaient pas regarder directement le soleil et qu’ils devaient s’assurer qu’ils portaient des lunettes Eclipse ISO 12312-2, pas seulement des lunettes de soleil ou des lunettes d’éclipse non approuvées qui inondaient le marché juste avant l’événement. . (more…)

Prévalence élevée de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline chez les résidents et le personnel des établissements de soins de longue durée, impliquant une évolution conjointe et parallèle

Six établissements de soins de longue durée ont été sondés pour le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA Parmi les résidents,% étaient porteurs; souche prédominait ST-SCCmec II Parmi les membres du personnel,% étaient positifs; souches prédominantes ST-SCCmec II, ST-SCCmec IV Toutes les souches étaient Panton-Valentine leucocidine-négative L’épidémiologie du SARM chez les résidents et le personnel impliqués évolution conjointe et parallèle (more…)

Fasciite nécrosante due à Listeria monocytogenes

À l’éditeur – Listeria monocytogenes est un agent pathogène important chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, les personnes âgées, les immunodéprimés et les patients atteints de tumeurs malignes, de diabète sucré ou de maladie hépatique ou rénale chronique. Les manifestations cliniques de la listériose incluent la gastro-entérite fébrile. Cependant, chez les patients présentant des conditions prédisposantes et des antécédents d’exposition potentielle, la listériose invasive doit être soupçonnée même dans des manifestations inhabituelles. Un homme âgé de moins de 5 ans présente une faiblesse et un érythème œdémateux. avec une sensibilité prononcée à la jambe gauche Son histoire médicale incluait un œdème chronique des membres inférieurs, une cirrhose, une hypothyroïdie et une insuffisance surrénalienne qui était traitée par de la prednisolone mg quotidiennement pendant des mois. L’examen d’un échantillon de sang révélait un nombre de globules blancs décalage à gauche et niveau de protéine C-réactive de mg / L de niveau normal, & lt; Vingt-quatre heures plus tard, le patient a été référé à notre hôpital en raison d’une fasciite nécrosante soupçonnée https://tadalafiloverthecounter.com. Un large débridement a été effectué immédiatement, révélant une nécrose au niveau de l’épiderme et de la graisse superficielle. couches, ainsi qu’un œdème localisé sévère. Un traitement antimicrobien intraveineux a été administré par voie orale d’amoxicilline-clavulanate et mg de clindamycine toutes les h et une dose unique de gentamicine [mg par kg de poids corporel] a augmenté dans les hémocultures et une Lorsque le patient a été interrogé à nouveau, il a signalé la consommation d’une grande quantité de fromage de brebis au cours de la période – jours avant l’admission à l’hôpital Le traitement a été modifié à l’amoxicilline par voie intraveineuse tous les h et gentamicine mg / kg de poids corporel par jour L’utilisation d’aminogly les cosides ont entraîné une diminution de la fonction rénale. Par conséquent, la gentamicine a été substituée au triméthoprime-sulfaméthoxazole / h et le dosage de l’amoxicilline a été réduit. L’infection a été résolue et le traitement antimicrobien a été stoppé après plusieurs jours.A notre connaissance, il s’agit du premier cas de nécrose L’entité clinique est clairement différente de celle de la listériose cutanée, qui se présente sous la forme de pustules vésiculaires et survient habituellement chez les vétérinaires, les agriculteurs et les laborantins après inoculation directe Le patient décrit ici n’a eu aucun contact avec des animaux ou un laboratoire. il a une lésion cutanée évidente qui aurait pu servir de porte d’entrée La consommation d’une grande quantité de fromage de brebis non pasteurisé était la source probable de bactériémie chez un patient présentant plusieurs facteurs de risque: âge avancé, cirrhose et corticothérapie [ ] La période d’incubation pour la listériose invasive après ingestion varie de quelques jours à Les régions cutanées touchées par un lymphœdème sont fortement associées à des infections récidivantes Ces altérations des tissus lymphatiques peuvent entraîner des réponses immunitaires localement altérées et une clairance bactérienne insuffisante Nous postulons donc que L monocytogenes ensemençait la jambe du patient. est improbable, car aucun cocci à Gram positif n’a été détecté dans les spécimens de tissus et aucune bactérie supplémentaire n’a poussé dans les cultures de spécimens de biopsie. Dans la fasciite nécrosante streptococcique, l’examen des spécimens de tissus révèle une charge bactérienne élevée pendant une période prolongée malgré l’utilisation intraveineuse. antibiotiques Ce cas illustre l’importance de conseiller les personnes immunodéprimées sur les précautions alimentaires actuelles pour réduire le risque de listériose invasive, tel que recommandé par le Service d’inspection et de sécurité des aliments et les Centres de contrôle et de prévention des maladies (more…)

WaPo, NYT s’oppose à la sécurité des vaccins et encourage l’empoisonnement continu des enfants par le mercure

En quelques jours, Revolution for Truth organisera une journée nationale d’appel pour la sécurité et la réforme des vaccins, dans le but d’inciter le plus grand nombre possible de personnes à contacter le Congrès et le président Trump pour demander l’aide d’un commission de sécurité vaccinale. Cette journée d’appel a lieu le 30 mars, bien que de nombreuses personnes ne le sachent pas, à cause d’une panne de presse des grands médias comme le Washington Post et le New York Times, qui l’ignorent complètement. (more…)


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